正确答案:

化脓性脑膜炎

B

题目：7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)。实验室检查：PPD试验0．8cm×0．9cm；血常规：白细胞17×109／L，N 66％，L 34％；脑脊液：外观微混，白细胞800×106／L，N 80％，L 20％，蛋白质2000mg／L，氯化物105mmol／L，糖2．3mmol／L。涂片未见细菌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]孕妇，G1P0，孕38周，双胎，第一产程较长，第一胎儿娩出后出现宫颈痉挛，胎心率基础率100次/分，正确的处理是

剖宫产终止妊娠

解析：D。胎心率基础率100次/分，应剖宫产终止妊娠。

[多选题]脓胸若治疗不及时，不恰当，可能的并发症

支气管胸膜瘘

张办性脓气胸

化脓性心包炎

肋骨骨髓炎

肺脓肿

解析：ABCDE。脓胸最常见的并发症是并发支气管胸膜瘘及张力性气胸。局部扩散可并发心包炎，穿透膈肌可引起腹膜炎，溃向胸壁可致肋骨骨髓炎。脓胸蔓延到肺部可发生肺脓肿。

[单选题]根据检查，最可能的诊断是

特发性高钙尿症

解析：E。尿钙升高，析出沉积，形成结石。

[单选题](43～45题共用题干)

溃疡性结肠炎

解析：D。溃疡性结肠炎和克罗恩病均有腹痛、腹泻、胃肠道症状和结节性红斑等肠外表现，前者以腹泻、黏液血便为主要表现；后者以腹痛为主要表现，粪便多为糊状，一般无脓血或黏液。

[单选题]

B． 嗜异性抗体阳性，可被豚鼠肾部分吸附，牛红细胞完全吸附 C． 嗜异性抗体阳性，可被豚鼠肾完全吸附，牛红细胞部分吸附 D． 嗜异性抗体阳性，可分别被豚鼠肾和牛红细胞完全吸附 E．嗜异性抗体1：32 正常人可有 正确答案：CC。嗜异性凝集反应又称Paul-Bun- nell反应。临床上常用作传染性单核细胞增多症的诊断参考。在传染性单核细胞增多症患者的血清中出现一种抗体，可使异种动物如绵羊、马等的红细胞起凝集反应，此抗体即称嗜异性抗体。正常人血清中也有一种嗜异性抗体称Forssman抗体，可被豚鼠肾完全吸收或被牛红细胞部分吸收；而传染性单核细胞增多症患者血中嗜异性抗体可被豚鼠肾部分吸收和牛红细胞完全吸收，血清病患者血中抗体可被两者完全吸收。嗜异性凝集素效价从1:50～1:224均具有临床价值，一般认为其效价在1:80以上具诊断价值。

嗜异性抗体阳性，可被豚鼠肾完全吸附，牛红细胞部分吸附

解析：C。嗜异性凝集反应又称Paul-Bun- nell反应。临床上常用作传染性单核细胞增多症的诊断参考。在传染性单核细胞增多症患者的血清中出现一种抗体，可使异种动物如绵羊、马等的红细胞起凝集反应，此抗体即称嗜异性抗体。正常人血清中也有一种嗜异性抗体称Forssman抗体，可被豚鼠肾完全吸收或被牛红细胞部分吸收；而传染性单核细胞增多症患者血中嗜异性抗体可被豚鼠肾部分吸收和牛红细胞完全吸收，血清病患者血中抗体可被两者完全吸收。嗜异性凝集素效价从1:50～1:224均具有临床价值，一般认为其效价在1:80以上具诊断价值。

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