正确答案:

基因突变

C

题目：结核分枝杆菌产生耐药性的分子机制主要是( )

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]冷凝集素与红细胞结合最好的温度是 ( )

4℃

[单选题]可引起产褥热的是

A群链球菌

解析：单个菌体呈球形或卵圆形，直径约1μm。排列成链状或成双排列，链的长短受环境因素影响而不同。革兰染色阳性。随着培养时间延长或菌体死亡，可表现为革兰染色阴性。无鞭毛，不形成芽胞。A族链球菌有发丝样M蛋白，外包裹脂磷壁酸的菌毛结构。大多数A族链球菌培养早期（2～4小时）可形成透明质酸荚膜，随培养时间延长，由于细菌产生的透明质酸酶而将其降解后消失，引起产褥热。

[多选题]关于蛋白质两性电离，正确的有 ( )

在不同PH溶液中，蛋白质分子所带电荷不同

在酸性溶液中蛋白质带正电荷，在电场中向阴极移动

等电点时蛋白质溶解性最小且易发生沉淀

解析：蛋白质分子除两端的氨基和羧基可解离外，氨基酸残基侧链中某些基团，如谷氨酸、天冬氨酸残基中的γ和β-羧基，赖氨酸残基中的ε-氨基、精氨酸残基的胍基和组氨酸残基的咪唑基，在一定的溶液pH条件下都可解离成带负电荷或正电荷的基团，在不同PH溶液中，蛋白质分子所带电荷不同。在酸性溶液中蛋白质带正电荷，在电场中向阴极移动；在碱性溶液中蛋白质带负电荷，在电场中向阳极移动。当蛋白质溶液处于某一pH时，蛋白质解离成正、负离子的趋势相等，即成为兼性离子，净电荷为零，此时溶液的pH称为蛋白质的等电点，等电点时蛋白质溶解性最小且易发生沉淀。蛋白质溶液的pH大于等电点时，该蛋白质颗粒带负电荷，反之则带正电荷。少数蛋白质含碱性氨基酸较多，其等电点偏于碱性，被称为碱性蛋白质，如鱼精蛋白、组蛋白等。也有少量蛋白质含酸性氨基酸较多，其等电点偏于酸性，被称为酸性蛋白质，如胃蛋白酶和丝蛋白等。

[单选题]可以用于沙眼的辅助诊断是( )

包涵体检查

解析：衣原体在敏感细胞内增殖，可形成包涵体。

[单选题]患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，其诊断可能为

铁粒幼红细胞性贫血

解析：铁粒幼细胞贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。铁染色可作为诊断铁粒幼细胞贫血的重要方法。

[单选题]下列哪项检查与PNH诊断无关

碱变性试验

解析：碱变性试验是检测不稳定血红蛋白实验。

[单选题]与Ⅰ型超敏反应无关的是

IgA

[多选题]尿乳糜试验有助于诊断

丝虫病

淋巴管破裂

淋巴管广泛阻塞性疾病

解析：当出现乳糜尿时可能有如下情况：1．胸导管阻塞，使乳糜液不能通过腰部的淋巴管返回到泌尿系统的淋巴管内，最后导致破裂形成乳糜尿。2．腹部淋巴管阻塞，乳糜液不能进入乳糜池，也使乳糜液不能进入泌尿系淋巴管中而产生乳糜尿。以上情况多见于寄生虫病，特别是血丝虫病造成的淋巴管阻塞、结核或肿瘤造成的淋巴管阻塞，胸腹部手术或创伤伤及淋巴管、先天性淋巴管畸形等。

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