正确答案:

切口感染 切口裂开 消化道瘘 急性腹膜炎

ABDE

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：手术后疼痛时间一般不超过72小时，且随着时间的推移，术后疼痛程度将逐渐降低，该患者术后第6天，出现突发疼痛加重，应考虑术后并发症的可能。胰十二指肠切除术术后导致腹痛的可能并发症有：切口感染、切口裂开、肠漏、胆漏等各种消化道瘘，以及腹膜炎等，因此，此题的正确答案是A、B、D、E；患者疼痛发作时无胸闷、气急等表现，故可排除突发气胸。故此题的错误选项是C、F，其中F是最不应该考虑的错误选项。

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[单选题]肾挫裂伤早期最佳治疗为

卧床休息和支持疗法

解析：肾挫伤：一般采用非手术疗法。（1）绝对卧床休息，至少14天。（2）必要时输液或输血。（3）止痛及止血药物。（4）抗生素以预防感染。

[多选题]急性肠梗阻，下列情况应采取手术治疗的是

保守治疗期间一般情况更趋恶化

腹围增大，肠鸣音减弱

腹痛加重并出现腹膜刺激征

腹部压痛性包块

腹部X线可见肠袢位置不变且持续增大

解析：急性肠梗阻患者出现腹围增大，肠鸣音减弱、腹部压痛性包块、保守治疗期间一般情况更趋恶化、腹部X线可见肠袢位置不变且持续增大、腹痛加重并出现腹膜刺激征等情况是，应采取手术治疗

[单选题]男性，18岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑

颅内海绵状静脉窦炎

解析：上唇疖属于"危险三角区"的疖，挤压后出现头痛、高热、昏迷等，提示病菌经内眦静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内海绵状静脉窦炎。

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