正确答案:

胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高

B

题目： 患者，女，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，16岁，3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤、黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分，凝血时间30分，凝血酶原时间正常。疾病分类应为

凝血活酶生成障碍

解析：患者幼年发病，关节出血而没有皮肤出血及紫癜，PT正常，凝血时间延长，提示患者可能为Ⅷ因子缺乏的血友病，而血友病主要的障碍就是Ⅷ因子缺乏或者活性差，影响了内源性凝血的途径，为凝血活酶生成障碍。 除了因子Ⅷ缺乏是凝血活酶生成障碍，如因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ减少及因子V严重缺乏，都是凝血活酶生成障碍。

[单选题]心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为

左心室增大

解析：正常心尖搏动在左锁骨中线第4助间，若心尖搏动在左锁骨中线外第6助间，说明心尖搏动向左下移位，为左心室增大的体征。

[单选题]男，45岁，身高1.75m，体重70kg，每日吸烟20支。父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是

每日吸烟量不超过10支

解析：心脑血管患者的预防及健康教育针对危险因素而展开。包括以下6个方面：①限制钠盐摄入量。WHO建议每人每日摄入量应在6g以下，从我国居民饮食习惯考虑，应努力控制在10g以下，可以通过少食较咸食品、改善烹调方法、改变饮食习惯（如只吃面不喝面汤）来限制钠盐的摄入。②增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补充钾、镁离子。有调查表明，素食者血压通常比一般人低。③限制饮酒及戒酒。一般建议将饮酒量控制在30ml/d以下（相当于1瓶啤酒或2两40度白酒）。④减轻体重。⑤适度的体力活动和体育运动。⑥其他：戒烟及保持良好的心理状态。本题患者45岁，可以考虑服用阿司匹林，起到预防作用。

[单选题]下列不符合小叶性肺炎的是

以细支气管为中心的纤维素性炎症

解析：以细支气管为中心的纤维素性炎症为大叶性肺炎，所以选C。

[单选题]与细菌耐药性有关的结构是

异染颗粒

解析：异染颗粒为白喉棒状杆菌、鼠疫耶尔森菌和结核分枝杆菌等所特有的胞质颗粒，经亚甲蓝染色呈紫色，此着色特点用于鉴别诊断，且与细菌的耐药性有关。只有部分质粒与细菌耐药性有关，故而E选项较D好。

[单选题]胃出血患者，入院手术治疗采取的模式是

指导-合作型

解析：1.指导-合作模式，该模式中的病人有一定意志要求，需要医师帮助，并愿意合作。他们常常把医师置于权威性位置，医师也自觉或不自觉地在防治过程中使用自己的权威，发挥其指导作用。这是目前最常见的医患关系模式。主要适用于急性疾病和外科手术恢复期。在这类模式中，医患双方产生各种心理的相互作用。

[单选题]有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项错误

生后3～4周黄疸消退

解析：足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周。

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