正确答案:

下段胆管癌

A

题目：男性，63岁。无痛进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为

解析：Courvoisier征阳性多见于胰头癌，胆管下端癌，本题答案选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]阻塞性黄疸时尿中胆红素

增加

[单选题]临床上少见的黄疸是

先天性非溶血性黄疸

解析：先天性非溶血性黄疸（Gilbert综合征），是一组以非结合胆红素升高为特征的病症，系1092年法国医师Gilbert首先报告，为非溶血性、非结合性胆红素血症所致的黄疸。先天性患者家族中有25%～50%的人有此病，为常染色体显性遗传病。

[单选题]控制性降压的血压控制标准是

降低基础血压的30%

[单选题]腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（ ）

腹腔穿刺抽出不凝血

解析：闭合性损伤经过各项检查诊断仍有困难时，行腹腔穿刺、腹腔灌洗，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有诊断价值。抽吸出气体、不凝血、或胃肠道内容物、胆汁等即可确诊。腹部穿刺抽出不凝血，提示系实质性脏器破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。血压下降、神志不清、腹部压痛、冷汗均不能确定有内脏破裂。

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