[单选题]男，17岁。原发性肾病综合征，泼尼松60mg/d治疗，2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是

正确答案 ：A

微小病变型肾病

解析：90%微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感，尿蛋白可在数周后转阴。

[单选题]下列部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性的是

正确答案 ：C

十二指肠降部

解析：Zollinger-Ellison综合征（促胃液素瘤）导致胃、十二指肠球部和不典型部位（十二指肠降段、横段甚至空肠近端）发生多发性溃疡。与普通消化性溃疡的鉴别要点包括该病溃疡发生在不典型部位。故选C。其他选项不符。

[单选题]女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

正确答案 ：D

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎女性多见，多见于35～50岁。关节表现为：①晨僵：开始活动时出现僵硬感，活动一段时间后缓解；②疼痛与压痛；③关节肿胀；④关节畸形。根据患者的临床表现可知首先考虑为类风湿关节炎，答案为D。

[单选题]出现心衰细胞的是

正确答案 ：B

高血压心脏病伴左心功能不全

解析：1.左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解，因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时，故称此种细胞为心衰细胞。

[单选题]急性心包炎时心包摩擦音的特点是

正确答案 ：B

与心搏一致

解析：心包摩擦音多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最响亮，故A不正确，坐位时身体前倾、深呼吸或将听诊器胸件加压可更容易听到，C、D不正确。摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，大多为与心室收缩、舒张相一致的双向性摩擦音。故排除E。选B。

[单选题]活体器官捐献人的年龄条件

正确答案 ：E

任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植

解析：任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植

[单选题]下列可引起听神经损害的药物是

正确答案 ：D

阿米卡星

解析：本题属抗菌药物不良反应的记忆型试题。备选答案药物分别属氟喹诺酮类、第一代头孢菌素类、硝基咪唑类、氨基苷类和大环内酯类等抗菌药。其中氨基糖苷类抗生素可引起耳毒性，表现为前庭和耳蜗功能障碍。

[单选题]男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是

正确答案 ：E

奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

解析：PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

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