正确答案:

喉头水肿

E

题目：患者，男，1岁，吃虾后出现气促，喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常。最可能的诊断是

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[单选题]1岁半男孩，1个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。结核菌素试验，红肿硬结直径18mm。X线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素V等，效果不好。血白细胞9.5×109/L，中性0.40，淋巴0.60。初步诊断是

支气管淋巴结核

[多选题]下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关

肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷

气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重

肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏

血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气

解析：BCDE。由于PS不足或缺乏，肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，通气量减少，导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低，引起缺氧，导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，抑制PS合成，形成恶性循环。

[单选题](55～57题共用题干)

心力衰竭

解析：A。患儿烦躁，查体见呼吸60次/分，口周青，心率180次/分，肝肋下5cm，尿少，符合心力衰竭诊断标准。

[单选题]结核性脑膜炎鞘内注射用药主要的适应证是

结脑晚期，伴椎管阻塞者

[单选题]关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的

卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合

解析：卵圆孔一般于生后5～7月形成解剖上闭

[单选题]该患儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外

腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

[单选题]男孩,10个月,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下而住院。查体:反应迟钝,毛发呈黄褐色,皮肤白皙,尿具霉臭样气味。以下哪项实验室检查对确诊无用

尿黏多糖试验

[单选题]3岁以上儿童哮喘诊断依据中以下错误的是

抗生素治疗有明显疗效

[单选题]男孩，6岁，发热伴右腮肿大2天。体检：体温39．5℃，右腮局部红、肿、压痛明显，腮腺导管口可见黄白色分泌物。血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．8，3天前有腮腺炎接触史

化脓性腮腺炎

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