[多选题]关于皮牵引的护理( )
正确答案 :ABCDE
观察患肢感觉、运动和血运
定时按摩受压部位
检查牵引力及反牵引力的作用
注意胶布有无滑脱和过敏
观察、记录患肢长度变化
解析:1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引,进而维持骨折的复位和稳定。2.皮牵引主要适应于12岁以下儿童,老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。3.牵引重量不超过5公斤,随时观察血运神经症状改变。4.一般维持3-4周。5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。
[多选题]生长与发展的基本生理规律包括下列哪几个方面 ( )
正确答案 :ABCD
顺序性
阶段性
不均衡性
差异性
解析:生长与发展的基本生理规律包括阶段性、差异性、顺序性、不均衡性
[多选题]慢性病的特征包括
正确答案 :ADE
病因复杂
需要长期治疗
病理变化不可逆
解析:慢性疾病的特征:(1)病因复杂;(2)发病初期症状和体征不明显;(3)具有不可逆转的病理变化;(4)需要长期的治疗和护理。
[多选题]关于乳腺癌根治术后的护理重点,正确的是
正确答案 :ABCE
早期进行康复功能锻炼
注意伤口的护理
预防并发症
注意心理护理
解析:(1)、给予心电监护,严密监测血压、脉搏、呼吸、体温,并做好记录。(2)、随时检查伤口敷料,观察伤口渗血情况。(3)、严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况,注意绷带加压包扎的松紧度。术后24h内每30min~1h监测一次,如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等,应考虑可能是腋部血管受压,立即调整绷带松紧度。如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置。(4)、保持伤口负压引流通畅,促使创面处积血积液迅速排出,使皮瓣及所植皮片紧贴于胸壁,有利于伤口愈合。准确记录引流液的颜色、性质和数量。(5)、对行扩大性根治术者还应严密观察有无胸闷、气促等异常情况发生。
[多选题]甲亢患者导致脉压增大的原因为
正确答案 :DE
收缩压升高
舒张压降低
解析:甲亢导致患者常有血压异常脉压差增大,表现为收缩压增高,舒张压降低。甲状腺功能亢进也就是甲亢时,患者外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降,心脏舒张期大动脉的压力下降。
[多选题]消化性溃疡大出血患者的临床表现有
正确答案 :ACD
呕血,黑便
肠鸣音亢进
失血性休克
解析:消化性溃疡大出血患者最突出表现是呕血、黑便,大量血液集聚在肠道,病人肠鸣音亢进,出血严重时发生休克。避错:腹肌紧张为腹膜炎体征,腹部可见肠型、蠕动波为肠梗阻体征,故排除答案B、E。
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