正确答案:

利尿剂

E

题目：患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。

解析：噻嗪类利尿剂治疗高血压，特别适用于轻中度高血压病人，老年人单纯收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。根据有无伴随疾病决定是否应用氢氯噻嗪，有糖耐量降低或糖尿病，一般不宜应用氢氯噻嗪；伴有高尿酸血症或有痛风者也不宜应用氢氯噻嗪，否则病情恶化；肾功能不全，血肌酐大于290μmol/L者也不宜应用。目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危，因此，不可用利尿剂。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是

突然发作，突然终止

多见于器质性心脏病

心电图可见心室夺获

心电图可见房室分离

[多选题]持续性房颤的特点

持续时间>219小时（或198小时）

不能自行终止

需应用药物或电复律转复

[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

精神不集中，甚则失神狂乱

[多选题]以下各项属于原发性高血压的并发症的是

脑血管病

高血压危象

高血压脑病

主动脉夹层

[多选题]下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断

T波低平及倒置

除AvR导联外ST段抬高

QRS低电压或电交替

窦性心动过速

[单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

怀牛膝

[多选题]卫气的主要功能有（ ）

护卫肌表以防外邪入侵

温煦脏腑、肌肉和皮毛

调节肌腠开合和汗液排泄

[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

提插法

捻转法

震颤法

刮针法

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