[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

正确答案 ：A

痰热内扰

[多选题]印象诊断Ⅰ期肺结节病，活检方法宜选择

正确答案 ：CD

胸腔镜下肺门淋巴结活检

纤支镜下支气管黏膜及淋巴结活检

[多选题]正常生理状态下，直接调节体内醛固酮水平的因素有

正确答案 ：ACE

血钠水平

ACTH

有效血容量

解析：醛固酮是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠离子的重吸收，维持水盐平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素一血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠离子增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多；相反细胞外液容量增多时，通过上述相反的机制，使醛固酮分泌减少，肾重吸收钠离子和水减少，细胞外液容量下降。血钠降低，血钾升高同样刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加。醛固酮的分泌主要受肾素—血管紧张素调节，即肾的球旁细胞感受血压下降和钠量减少的刺激，分泌肾素增多，肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素。血管紧张素可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。当循环血量减少时，醛固酮的分泌量会增加，使钠和水的重吸收增强，以此维持水盐代谢的平衡。

[多选题]根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于IIP的是

正确答案 ：CE

结节病

外源性变应性肺泡炎

解析：特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）又名特发性肺间质纤维化，特发性意指原因未明，为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病，病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和／或肺泡结构紊乱，最终导致肺泡结构破坏，形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。2002年ATS又发表了对ATS/ERS分类的修订意见，对IIP的亚型重新界定，指出IIP除了包括UIP/IPF、NSIP、DIP、RBILD和AIP外，还应包括特发性LIP和隐原性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）。COP与特发性BOOP（IBOOP）为同一概念。新的ATS/ERS分类统一了既往病理和临床对IIP概念和分类的不同看法和认识，有利于IIP的诊治以及国际间的科研合作。当然，这个分类的适用性和合理性还有待实践的检验和完善。具体分类：①UIP/IPF；②非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia，NSIP）；③隐原性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）；④急性间质性肺炎（acute interstitial pneumonia，AIP）；⑤呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病（respiratory bronchiolitisassociated interstitial lung disease，RBILD）；⑥脱屑性间质性肺炎（desquamative interstitial pneumonia，DIP）；⑦淋巴样间质性肺炎（lymphoid interstitial pneumonia，LIP）。

[多选题]关于紧张性头痛，叙述正确的有

正确答案 ：ABD

多为轻、中度

抑郁、焦虑也会引起

肌松药有一定的疗效

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

正确答案 ：A

燥热犯肺

[多选题]完整的冠心病治疗策略包括

正确答案 ：ABCD

抗缺血和阿司匹林治疗

降血压和β受体阻滞剂

降胆固醇及戒烟

控制饮食和控制血糖治疗

[多选题]炎性脱髓鞘病变的病理改变是（ ）

正确答案 ：ABCD

髓鞘脱失

炎性细胞浸润

轴索相对保留

胶质细胞增生

[多选题]儿童发生的心前区隆起常表示

正确答案 ：ABE

右室肥大

左室肥大

先心病

解析：儿童出现局限于心前区的隆起畸形，为视诊见到，首先要考虑心脏病变。心室肥大、先心病为常见情况，所以选择ABE。避错：考生容易误选C，容易解读为胸廓畸形。防错方法是注意观察解刨部位，了解先心病病理。

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

正确答案 ：B

小便时疼痛与否

[多选题]系统性硬化病与下列哪些因素有关

正确答案 ：ABCDE

移植物抗宿主病

矽尘可能是危险因素

某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等

与性别有关

可能与遗传有关

解析：对于引起硬皮病的原因，目前尚未完全弄清楚。可能与多个致病因素有关，包括遗传基础和环境因素等。在系统性硬皮病病人的亲属中，同时出现患有该病或另一种结缔组织病，如系统性红斑狼疮等;近年研究发现，HLA-Ⅱ(人类白细胞抗原-Ⅱ)类基因与系统性硬皮病免疫遗传有关，因此认为遗传基础是致病因素。有人认为，本病在女性中发病率高，尤其是育龄妇女，因此性激素可能对发病有作用。目前已明确某些化学物品和药品，可引起硬皮病样皮肤改变，另外，系统性硬皮病发病率在煤矿、金矿和与硅石尘埃相接触的人群中发病率较高，这些都提示系统性硬皮病的病因中，环境因素占有很重要地位。有资料充分支持系统性硬皮病存在广泛的免疫异常。近年的研究发现，提示病毒抗原与自身抗原的交叉反应促使本病的发生，因此可能与感染有关。所以目前认为，本病可能是在遗传基础上反复慢性感染导致自身免疫性疾病，最后引起的结缔组织代谢及血管异常。

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

正确答案 ：ABCD

川芎茶调散

镇肝熄风汤

独活寄生汤

天麻钩藤饮

[多选题]关于皮质醇增多症的描述正确的是

正确答案 ：ACDE

向心性肥胖、痤疮

满月脸，多血质外貌

骨质疏松、高血压

葡萄糖的耐量异常

[多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

正确答案 ：BCDE

忧思恼怒

恣食肥甘

劳倦过度

失血外伤

[多选题]提示继发性高血压的体征是

正确答案 ：ABCDE

听诊有心前区或胸部杂音

听诊有腹部杂音

柯氏（Cushing）综合征面容

神经纤维瘤性皮肤斑

触诊有肾肿大

[多选题]白塞病关节炎的表现是

正确答案 ：ABCD

以膝关节受累最常见

X线可出现关节骨面有穿凿样破坏

单个关节或少数关节的疼痛肿胀或活动受限

大多表现为一过性关节疼痛，可反复发作并自限

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