正确答案:

法洛四联症

C

题目：3岁患儿，1岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，心脏摄片示肺血减少，“靴形心”影。最可能的诊断为 （ ）

解析：本病例是做先天性心脏病的鉴别诊断。病例特点是：①患儿3岁，1 岁时较早出现青紫；②剧烈哭闹有缺氧发作——晕厥，即脑缺氧症状；③胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音；④胸片示肺血少，“靴形心”影；以上诸点是典型法洛四联症。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病，肺血增多，无缺氧发作，无发绀。肺动脉瓣狭窄为无分流型先天性心脏病，重者可发生青紫，但杂音部位高在胸骨左缘第 2肋间，X线片示肺动脉段凸起，右房、右室大，有助于鉴别诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]

[单选题]中度精神发育迟滞的IQ值范围为 （ ）

55～69

解析：题中的IQ称为智商，是指个体通过某种智力量表所测得的智龄与实际年龄的比，即1Q＝(智龄／实际年龄)×100。IQ在l00±15为正常范围，≤70者为智力低 下，临床将精神发育迟滞分为4个等级：①轻度：IQ值为50～70；②中度：IQ值为35～ 49；③重度：IQ值为20～34；④极重度：IQ值为<20。因此答案是C。

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