正确答案:

卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案） 草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案） 伊立利替康+5-氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）

ABC

题目：患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]硫酸镁具有的药理作用是

导泻作用

利胆作用

中枢抑制作用

抗惊厥作用

[单选题]下消最显著的特征是（ ）

尿多而混浊如膏

[多选题]以下症状中，可提示为苯妥英钠急性中毒(血药浓度20～40μg/ml)的是

复视

共济失调

眼球震颤

解析：解析：本组题考查苯妥英钠急性中毒的表现。苯妥英钠血药浓度达20~40μg/ml引起急性中毒，表现为眼球震颤(E)、复视(C)、共济失调(D)等：血药浓度高于40μg/ml时可致神经紊乱，超过50μg/ml可发生严重的昏睡以至昏迷状态。备选答案A、B是干扰答案。麦角胺、白果中毒可出现腹泻；巴比妥类中毒可出现皮疹。

[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，以下说法正确的是

临床上不得使用非药学部门采购供应的抗菌药物

医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物

医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例

解析：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用；医疗机构越级使用抗菌药物应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续，故AB错误。

[多选题]左旋咪唑的临床用途有

用于免疫功能低下者

用于肺癌和鳞癌

用于驱肠蠕虫

用于类风湿关节炎

用于红斑狼疮

解析：左旋咪唑为四咪唑的左旋体，可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢复免疫功能，而不影响正常机体免疫功能。体外可增加巨噬细胞数量，增强巨噬细胞吞噬活性；无抗微生物作用，但可提高宿主对细菌及病毒感染的抵抗力。主要用于肺癌、乳腺癌术后或急性白血病、恶性淋巴瘤化疗后的辅助治疗。也用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝炎、上呼吸道感染、肾小球肾炎等。不良反应偶见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。

[多选题]下列属于利福平特点的是

口服吸收快而安全

代谢物为橘红色

在肝肠循环

药酶诱导作用

可进入脑中

解析：利福平口服吸收良好，服药后1.5～4小时血药浓度达峰值，在大部分组织和体液中分布良好，包括脑脊液，当脑膜有炎症时脑脊液内药物浓度增加。本品主要经胆和肠道排泄，可进入肝肠循环，但其去乙酰活性代谢物则无肝肠循环。可诱导肝微粒体酶。利福平的代谢物为橘红色，因此在服用以后，大便、尿甚至出的汗，颜色都会变红。

[多选题]结构中含有喹啉环的药物是

奎宁

磷酸氯喹

磷酸伯氨喹

奎尼丁

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