正确答案:

慢性阻塞性肺疾病

C

题目:患者男性,65岁。间断咳嗽、咳痰10年,近2年来出现活动后气短。既往:高血压病史10年,血压控制尚可。吸烟40年,20支/日。查体:心率86次/分,呼吸22次/分,血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音低,呼气相略延长,未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大,肺纹理增重,膈肌低平。

解析:慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。患者间断咳嗽、咳痰10年,近2年来出现活动后气短。查体:双肺呼吸音低,呼气相略延长,未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。胸部X线片示心影不大,肺纹理增重,膈肌低平。考虑慢性阻塞性肺疾病。

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