正确答案:

脐带受压

D

题目:女,30岁,第一胎,孕40周,头位,临产8小时,宫口开大5cm,自然破膜后,突然胎心不规律,108~132次/分,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速。此时,最可能的原因是

解析:由于胎儿在子宫里面会自己活动,正常状况下脐带本身就存在着某个程度的扭转,但是一旦扭转的程度严重到阻碍脐带的血流,很快地就会胎死腹中。发生脐带扭转的位置大都是在靠近胎儿身体的部份,扭转处血管管径缩小,缺乏胶状物质包覆。脐带扭转属于一种突发的意外状况,导致扭转的真正原因不太清楚,到目前为止医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化,及时挽救娃娃的生命。

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  • 一旦出现临床表现,应立即紧急处理

    最初阶段主要是抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压

    DIC早期应抗凝,补充凝血因子

    无尿时及时应用利尿剂

  • 解析:一旦发现羊水栓塞,立刻抢救,抗过敏,纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症,抗休克,防止DIC和肾衰竭发生。最初阶段主要是抗休克、抗过敏,解除肺动脉高压,DIC早期应抗凝,补充凝血因子,晚期抗纤溶,任需补充凝血因子,输新鲜血或纤维蛋白原,预防肾衰竭注意尿量,无尿时及时应用利尿剂。D错误。

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