正确答案:

肝硬化上消出血

D

题目：患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。

解析：根据患者描述的情况分析为肝硬化合并上消化出血，这种情况多是由于肝硬化导致的门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂而导致的。肝硬化症状见肝掌及蜘蛛痣，出血情况是有黑便。故D诊断正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

精神不集中，甚则失神狂乱

[单选题]血的组成主要有津液和（ ）

营气

[多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关

特殊类型溃疡

神经精神因素未解除

幽门螺杆菌感染持续阳性

解析：①HP感染;阳性。②治疗不系统;③穿透性溃疡;④特殊性溃疡 (胃泌素瘤⑤某些疾病或药物影响药物吸收或效价减低;⑥误 诊;⑦不良诱因存在（吸烟、酗酒、激素或者NSAID药、精神应激等)。

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