正确答案:

探查有无巩膜伤口,如有则用抗生素溶液冲洗虹膜和睫状体后,使之还纳并缝合角巩膜伤口

E

题目:某男,32岁,右眼被钝器击伤1小时。检查;右眼视力:20cm指数,结膜下出血,角膜有一5mm伤口达角膜缘,虹膜嵌顿,玻璃体积血,眼底看不清。

解析:眼球穿通伤的适时、恰当处理对预后非常重要,其治疗原则是:①初期及时清创缝合伤口;②防治伤后感染和并发症;③后期针对并发症选择合适的手术。临床治疗可根据损伤的不同状况采取相应的治疗措施。1.单纯性角膜伤口前房存在、角膜表面平整时可不缝合,用抗生素眼膏涂眼后包扎。2.大于3mm以上的角膜伤口一般需做显微手术严密缝合,恢复前房。有虹膜嵌顿时,如果是24小时以内的伤口,用抗生素溶液冲洗,争取送还眼内;若有污染不能还纳时,可予剪除。脱出的睫状体应予复位,脱出的晶状体和玻璃体予以切除。3.角巩膜伤口应先固定缝合角巩膜缘一针,再缝合角膜及巩膜。对巩膜伤口,应自前向后边暴露、边缝合。术后点散瞳剂及抗生素滴眼剂。4.对Ⅱ区及Ⅲ区受伤的复杂病例多采用两步手术,即初期缝合伤口、恢复前房、控制感染;在1~2周内,再行内眼或玻璃体手术,处理外伤性白内障、玻璃体积血、异物或视网膜脱离等。严重的眼球破裂伤若有明确的手术指征,如晶状体破裂、玻璃体大量积血,可在伤口缝合的同时做玻璃体手术以期挽救。除非眼球不能缝合,不应做初期眼球摘除。5.贯通伤有入口和出口对前部入口即行缝合,后部出口不易发现或缝合有困难时可于伤后1周内做玻璃体手术,清除积血,寻找伤口后清理伤道,切除粘连牵拉的机化组织,术中冷冻或激光封闭视网膜破口。6.预防外伤后可能发生的炎症或感染应常规注射破伤风抗毒素注射液,全身及局部应用抗生素及糖皮质激素。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )

  • [多选题]双眼视功能检查方法有
  • Worth四点法

    Baglini线状镜

    4△底面外试验

    同视机检查

  • 解析:马氏杆法检查为水平向隐斜视检查法。

  • [单选题]患者男,36岁,双眼视力逐渐下降3年。体查:Vod 0.2,Vos 0.1,双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄,视网膜血管变细,周边视网膜呈骨细胞样色素沉着,黄斑区部分色素紊乱。既往体健,夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑的诊断为
  • 视网膜色素变性

  • 解析:这是关于视网膜色素变性的临床应用题。该病常主诉进行性夜盲、晚期视力障碍。典型眼底表现为视盘颜色蜡黄,视网膜血管一致性变细,视网膜色素呈骨细胞样沉着,这与题干提供的信息相符,故选A。

  • [单选题]来自5m远的光线,经过调节静止的眼的屈光系统后,焦点恰好落在视网膜上,其最有可能的情况是( )
  • 正视


  • [单选题]玻璃体积血是由于
  • 睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起


  • [单选题]最常见的泪腺良性上皮源性肿瘤是( )。
  • 泪腺多形性腺瘤

  • 解析:该题是基础理论记忆题。泪腺多形性腺瘤是最常见的泪腺良性上皮源性肿瘤,占50%。答案选B。

  • [单选题]急性虹膜睫状体炎治疗关键是
  • 散瞳


  • [单选题]永存原始玻璃体增生症常需与下哪种疾病鉴别
  • 以上全部


  • [单选题]关于眼压的描述下列哪种说法不正确
  • 正常人的眼压范围绝对是在11~21mmHg之间


  • 本文链接:https://www.233go.com/key/r238n.html
  • 相关资料
    相关科目: 肿瘤内科(正高) 口腔正畸学(正高) 中西医结合妇科学(正高) 中西医结合儿科学(正高) 职业病学(正高) 老年医学(副高) 骨外科学主治医师(代码:318) 中医儿科学主治医师(代码:333) 广东药学专业初级 执业药师(中药)
    @2019-2027 志学网 www.233go.com 蜀ICP备2022026797号-2