[单选题]首关消除最显著的给药途径是

正确答案 ：E

口服给药

解析：首关消除最常见的给药途径是口服给药。从胃肠道吸收入门静脉的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由于胆汁排泄的量大，则是进入全身血液循环的有效药物量明显减少，这种作用被称为首关消除。故本题选E。

[单选题]刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳

正确答案 ：C

支气管肺癌

解析：支气管肺癌好发于中老年人，多有长期吸烟史，由于肿瘤在气道内生长，常引起刺激性干咳、呼吸困难，偶痰中带血，由于气道狭窄系肿瘤阻塞所致，而非支气管平滑肌痉挛引起，故支气管解痉药不能缓解，选C。

[单选题]为观察甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择

正确答案 ：B

甲肝高发区无免疫人群

解析：样本是从总体中抽出的有代表性的观察单位组成的子集。甲肝疫苗起预防作用，用于无免疫人群，因此观察其预防效果应选择无免疫力的人群作为研究对象，即甲肝高发区的易感人群。

[单选题]对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是

正确答案 ：C

第一心音多增强

解析：风心病是引起二尖瓣关闭不全的最常见病因；引起左心房、左心室增大，持续严重的过度容量负荷最终导致左心衰竭，左心房压和左心室舒张末压明显上升，导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭；听诊第一心音减弱，第二心音提前，且分裂增宽；在心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善，故选C。

[单选题]医学心理学的基本观点不包括

正确答案 ：A

遗传决定论的观点

解析：医学心理学的基本观点为：①心身统一的观点；②社会对个体影响的观点；③认知评价的观点；④主动适应和调节的观点；⑤情绪因素作用的观点；⑥个性特征作用的观点。故遗传决定论不属于医学心理学的基本观点。故选A。

[单选题]男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

正确答案 ：C

皮下注射低分子肝素

解析：CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损提示急性肺动脉血栓形成，应紧急抗凝治疗，选用皮下注射低分子肝素。

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