正确答案:

心胸比例＞0.5，肺门蝴蝶影

A

题目：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1.V2.V3呈QS型。

解析：A是心脏增大、急性肺水肿的表现，与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿腹泻时，以下处理不正确的是( )。

首选止泻药物治疗

解析：婴儿腹泻治疗原则(液体疗法)包括调整饮食；预防和纠正脱水；合理用药；加强护理；预防并发症。避免使用止泻剂。

[单选题]下列哪项不是肺痨病的临床表现

咯痰腥臭

解析：肺痨可有咯痰带血，但是无腥臭，咯痰腥臭是肺痈的表现。故此题的正确答案是C。

[单选题]侵袭性牙周炎发病可始于青春期前后，年龄一般在( )以下，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例，患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋，快速的骨吸收和附着丧失。有家族聚集性。

35岁

解析：侵袭性牙周炎发病可始于青春期前后，年龄一般在35岁以下，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例，患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋，快速的骨吸收和附着丧失。有家族聚集性。

[单选题]小组讨论一般围绕一个健康问题展开讨论，共同学习，也可以从组内其他人那里寻求帮助和建议。小组讨论有助于目标人群间互相交流、互相探讨，充分调动学习的积极性，分享经验，扩大视野，并获得情感上的互相支持。小组讨论时一般将目标人群( )分为一个小组，讨论中小组的每个成员都应有发言的机会。

6～8人

解析：小组讨论一般围绕一个健康问题展开讨论，共同学习，也可以从组内其他人那里寻求帮助和建议。小组讨论有助于目标人群间互相交流、互相探讨，充分调动学习的积极性，分享经验，扩大视野，并获得情感上的互相支持。小组讨论时一般将目标人群6～8人分为一个小组，讨论中小组的每个成员都应有发言的机会。

[单选题]女，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛。右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是

原发型肺结核

解析：胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核X线特点：肺内原发病灶，引流淋巴管炎，肺门淋巴结结核，即原发综合征。各种疾病胸部X线片表现为：血行播散型肺结核为粟粒影、结节影；浸润型肺结核为斑片影、空洞；结核性渗出性胸膜炎为胸腔积液；慢性纤维空洞型肺结核为厚壁空洞、肺门上抬、肺纹理垂柳样。

[单选题]患者，男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：患者表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈板状腹，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是( )。

立位X线腹部透视

解析：消化性溃疡急性穿孔典型患者表现为腹痛突然发生或加重，腹肌紧张，肝浊音界减小或消失，立位X线平片检查可发现膈下游离气体。十二指肠溃疡合并胃肠穿孔者，可有腹膜感染，甚至感染性休克的表现。急性穿孔典型的腹部体征为肝浊音界消失或缩小；腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和肌紧张。

[单选题]在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为

时行感冒

解析：时行感冒的特征为多呈流行性，在同一时期发患者数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒要重。

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