正确答案: 快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
C
题目:患者女性,32岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗4天突发昏迷,血糖33.8mmol/L,pH 7.0,尿糖、尿酮强阳性。
解析:(1)补液:输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。通常先使用生理盐水,补液量和速度视失水程度而定。如病人无心力衰竭,开始时补液速度应快,在2小时内输入生理盐水1000-2000ml,以后根据血压,心率,每小时尿量,末梢循环,中心静脉压,有无发热呕吐等决定输液量和速度。 (2)小剂量胰岛素治疗:即按0.1U/(kg▪h)短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴入或泵入,以达到血糖快速,稳定下降而又不易发生低血糖的效果,同时还能抑制脂肪分解和酮体产生。血酮稳定转阴,患者恢复进食后,可以改用胰岛素多次皮下注射或胰岛素泵持续皮下注射。
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