正确答案:

庆大霉素

E

题目： 患者，男，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr 100μmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（—），电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

解析：本例临床特点为：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿波及腹腔，符合肾病综合征特点，无高血压、血尿，对激素敏感，为肾病综合征Ⅰ型，即微小病变型肾病；该患者无继发性肾小球病的依据，故考虑为原发性肾小球肾病；电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失为微小病变肾病特征性改变和主要诊断依据；庆大霉素具有较大肾毒性，不宜使用。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰。肺部X线片示肺多个结节影，血HCG定量明显升高。诊断：绒癌肺转移。下步治疗为

化疗

解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅，故下一步治疗应该是化疗。故答案选择E。

[单选题]胸骨左缘第2、3肋间有2～3级柔和的收缩期吹风样杂音

房间隔缺损

解析：胸骨左缘第2、3肋间有2～3级柔和的收缩期吹风样杂音为房间隔缺损；胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机械样杂音提示动脉导管未闭。

[单选题]以下哪项属于哮喘的本质

气道慢性炎症

解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道重构也是是哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等，多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。

[单选题]患者女，25岁。半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸，胸闷，呼吸困难，有窒息感，全身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖.5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是

惊恐发作

解析：惊恐发作亦称急性焦虑发作。惊恐发作时伴有严重的自主神经功能失调，出现循环、呼吸、神经系统症状，患者突然发生强烈不适，可有胸闷、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。故选E。

[单选题]孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗药物是

红霉素

解析：孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗药物是红霉素。

[单选题]患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是

肺炎

解析：查体右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱，符合肺实变改变，结合患者发热、咳嗽、右胸痛，考虑最可能的诊断为肺炎。ABDE四项由于气体传导减弱，均会导致语音震颤减弱，故不选。

[单选题]新修订的《国际卫生条例》生效日期是

2007年6月15日

解析：《国际卫生条例(2005)》于2007年6月15日正式生效

本文链接：https://www.233go.com/key/r3k91o.html