正确答案: 低钾血症
B
题目:在补液的过程中出现腹胀,两膝反射不能叩出,肠鸣音减退,根据临床表现考虑为
解析:B。低钾血症的临床表现有:神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。
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[多选题]9岁,以皮肤发黄20多天入院。患者轻度乏力、食欲略差,皮肤瘙痒,尿深黄,大便色变浅。查肝肋下3.5cm,质中。ALT150U/L,TEi1260μmoL(15.2mg/d1),DB180μmol/L(10.5mg/dl),ALP400U/L,GT400U/L。最可能的诊断是()
淤胆型肝炎
解析:标准答案:C
[多选题]糖尿病酮症酸中毒时,血钾降低的原因包括
恶心呕吐
酸中毒时K离子由细胞内移至细胞外
K离子由尿中大量排出
应用胰岛素后K离子迅速转入细胞内
解析:BCDE。糖尿病酮症酸中毒患儿在输液开始前血清钾较高是由于酸中毒、分解代谢增加和呕吐、脱水的共同作用造成的,但体内总的体钾储备被耗竭。随着液体的输入,特别是应用胰岛素后,血钾迅速降低。以上因素共同造成低钾血症。
[单选题]惊厥持续状态是指惊厥持续时间
>30分钟
[单选题](65~67题共用备选答案)
空气灌肠发现肠套叠
解析:C。部分患儿可有黑便或血便,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。
[单选题](78~80题共用备选答案)
胰高血糖素
解析:A。胰岛是胰腺的内分泌组织,由散布在胰腺各处的数10万~200万个具有内分泌功能的细胞团块组成。已知至少有5种胰岛细胞。其中α(A)细胞约占20%,分蚁、胰高血糖素;β(B)细胞占50%以上,分泌胰岛素;δ(D)细胞分泌生长抑素。此外,还有少量分泌胰多肽的PP细胞和功能尚不明确的δ1(D1)细胞。
[单选题](59~60题共用题干)
DIC
解析:C。外周血发现有破碎红细胞反映可能出现DIC。
[单选题]进一步治疗措施
静滴病毒唑+对症处理
[单选题]新生儿窒息首选的复苏措施是
尽量清理呼吸道,保持气道通畅
解析:尽量清理呼吸道,保持气道通畅是保证其他复苏措施有效实施的基础,所以应首选。
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