正确答案: G-6PD缺乏性溶血性贫血
E
题目:11岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb 65g/L,WBC 12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.1,高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为
解析:G-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一,凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验(+),均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题](83~86题共用备选答案)
正细胞正色素性贫血,白细胞↓,血小板↓,网织红细胞↓
解析:A。AA为骨髓造血功能障碍,故贫血表现为正细胞正色素性贫血,白细胞+,血小板↓,网织红细胞↓。
[多选题]应选择的治疗是
沙丁胺醇
吸入糖皮质激素
解析:该病的治疗原则同哮喘。
[单选题]新生儿溶血病的主要临床表现不包括
心力衰竭
解析:严重溶血可由于红细胞破坏过多,携氧能力下降,引起高排性心力衰竭,但不是新生儿溶血病的主要临床表现。
[单选题]无心脏炎的急性风湿热患儿至少需卧床休息
2周
解析:A,风湿热患儿急性期卧床休息2周,若无心脏受累,可逐渐恢复活动,2周后达正常活动水平;心脏炎无心脏扩大患儿,应绝对卧床休息4周;伴心脏扩大患儿应卧床休息6周;伴心力衰竭患儿应卧床休息8周,然后在3个月内逐渐增加活动量。
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