正确答案:

口服比卡鲁胺片50mg,1次/天,2周后开始皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg 皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg并口服比卡鲁胺片50mg,1次/天 注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达到最高值

BCD

题目:患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结(-),骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。

解析:依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(前列腺癌)·2014》,戈舍瑞林等LHRH-α初次注射可引起睾酮一过性升高(flarephenomenon),从而可能加重病情,故注射前两周或当日予以抗雄药物。

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