[单选题]关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

慢性病例有时需作肺叶切除

解析：肺炎克雷白杆菌，又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性，部分病人有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。部分病人见有上呼吸道感染症状。极少数病人表现为慢性病程，也可由急性病程迁延而来。合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。另可用氨曲南、第二代头孢菌素如头孢呋辛。新一代的广谱青霉素如哌拉西林对肺炎克雷白杆菌肺炎有较好的治疗效果。X线表现：大叶实变、小叶浸润、脓肿形成。大叶实变多位于右上叶，由于炎性渗出物量多，黏稠且重，故叶间裂呈弧形下坠。炎症浸润中见脓肿，胸腔积液，少数呈支气管肺炎。由于肺炎杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%。咽部是肺炎克雷白杆菌最常见的寄殖部位，也是肺炎直接的病菌来源。胃内环境变化亦可使菌落寄殖，而成为肺炎克雷白杆菌等肠道常驻菌咽部移植的一个重要菌源。直肠菌落也有。肺炎杆菌肺炎的抗感染疗程一般为10～14天，病变广泛特别是出现多发性小脓肿时，则至少3周。支持治疗包括保持气道通畅，给氧，纠正水、电解质和酸碱失衡，补充营养等，在肺炎杆菌肺炎的治疗中也不能忽视。E错误。

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

正确答案 ：A

阳病治阴

[多选题]冠心病的危险因素有

正确答案 ：ABCDE

TG升高

LDL-C升高

TC升高

HDL-C降低

LP(a)升高

[单选题]女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39℃，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下相鉴别的是

正确答案 ：A

肺结核干酪性肺炎

[单选题]患者18岁，发热起病3 d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑 　　

正确答案 ：C

急性重型肝炎

[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为

正确答案 ：B

呼吸困难、心绞痛、晕厥

解析：呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床“三联征”。

[单选题]患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是

正确答案 ：D

弹性贮器血管弹性降低

[多选题]尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于

正确答案 ：AC

采尿后，超过1小时才作培养

采尿时严重污染

[单选题]有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是

正确答案 ：C

使用卡马西平

[单选题]对于耐氯喹疟疾，药物治疗最好选择

正确答案 ：D

青蒿琥酯

[单选题]呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误

正确答案 ：E

体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

[多选题]患者男，62岁，体检时发现血尿酸为520 μmol/L，目前无任何自觉症状。为防止病情进展，应采取的措施有

正确答案 ：ACD

少吃海产品及豆制品

多饮水，增加尿酸排泄

避免受寒、劳累、外伤、感染等诱发因素

[单选题]下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小

正确答案 ：A

肺心病，心衰

[单选题]某患者女性，62岁，退休在家，有2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，空腹血糖6.7mmol／L，尿糖(±)。每日总热量可设定为

正确答案 ：C

55×(25～30)kcal

解析：糖尿病患者应按照理想体重来计算每日所需热量，理想体重(kg)=身高(cm)-105；退休在家属轻体力劳动，患者的BMI为29.7，体型肥胖，热量需减少，成人轻体力劳动的肥胖患者每日热量按25～30cal／(g·d)计算。

[单选题]治疗过敏性紫癜应优先考虑

正确答案 ：C

查找并避免致敏因素

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