• [多选题]关于慢性粒细胞白血病描述正确的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 慢性粒细胞白血病是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生疾病

    临床特点是粒细胞显著增多,脾明显肿大,病程较缓慢,大多以急性变而死亡

    绝大多数慢性粒细胞白血病具有较特异的pH标记染色体

    各种年龄均可发病,以中年最多见,男性略多于女性

    早期常无自觉症状,病人可因健康检查或因其疾病就医时才发现血象异常或脾大,才被确诊

  • 解析:慢性髓细胞白血病是一种造血干细胞克隆增生性疾病,骨髓以髓系增生,外周血白细胞增多及脾脏肿大为主要特征。可以发生于任何年龄的人群,但以50岁以上的人群最常见,平均发病年龄为65岁,男性比女性更常见。通常大多数CML患者临床上处于“慢性”或“稳定”阶段,此期可持续3~4年。一旦发生急变,病情迅速恶化,治疗非常困难,存活期很少超过6~12个月。90%以上的慢性期患者骨髓中期分裂细胞往往Ph染色体阳性。20%~40%的患者无症状,因常规体检发现白细胞数、血小板数增高或脾脏肿大而诊断,少数病人有痛风性小关节疼痛。故本题正确答案为ABCDE。

  • [单选题]阳虚身痛证出现背恶寒的机理是
  • 正确答案 :D
  • 阳虚寒盛,凝于督脉


  • [多选题]白虎汤的适应证有( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 腹满身重

    谵语

    厥逆

    脉滑


  • [单选题]某男,40岁。过食肥甘厚味多年,现口甘,中满。结合《素问·奇病论》分析,其病机为
  • 正确答案 :A
  • 湿热困脾


  • [多选题]属于清代著名四大温病学医家是( )
  • 正确答案 :BDE
  • 叶天士

    薛生白

    王孟英


  • [单选题]以下哪一方要求“顿服之”?
  • 正确答案 :C
  • 调胃承气汤


  • [单选题]薛氏五叶芦根汤中五叶的组成中除了藿香叶、佩兰叶、鲜荷叶,还有
  • 正确答案 :D
  • 枇杷叶、薄荷叶


  • [多选题]大柴胡汤的主治证有
  • 正确答案 :BCD
  • 心中痞硬,呕吐而下利

    热结在里,复往来寒热

    呕不止,心下急,郁郁微烦


  • [单选题]某女,39岁。大便干燥如羊粪,艰涩难下,数日一行,腹胀作痛,五心烦热,口干欲饮,舌红少津,脉细涩。
  • 正确答案 :A
  • 塞因塞用


  • [单选题]清咽养营汤适用于烂喉痧哪种证型
  • 正确答案 :B
  • 余毒伤阴


  • [多选题]与胆胀最密切的脏腑是
  • 正确答案 :ABD
  • 解析:胆胀病病机主要是气滞、湿热、胆石、瘀血等导致胆腑气郁,胆液失于通降。病位在胆腑,与肝胃关系最为密切。据此选ABD。

  • [多选题]湿热发黄与寒湿发黄的鉴别点是( )
  • 正确答案 :ABDE
  • 前者发热,后者不发热

    前者黄色鲜明,后者黄色晦暗

    前者大便硬,后者大便溏

    前者口渴,后者口不渴


  • [单选题]以下哪项不属于太阳病提纲
  • 正确答案 :E
  • 身体痛


  • [多选题]特发性血小板减少性紫癜的特点
  • 正确答案 :BCD
  • 小板寿命缩短

    骨髓巨核细胞增多

    血小板更新率增加

  • 解析:特发性血小板减少性紫癜的特点为血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体,脾脏无明显肿大,皮肤,黏膜自发性出血。故本题正确答案为BCD。

  • [多选题]急性和严重型再障的治疗正确的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • HLA配型相合的同种异基因骨髓移植

    抗胸腺细胞球蛋白15mg/(kg·d)加氢化可的松同时静脉点滴,疗程5天

    抗淋巴细胞球蛋白15mg/(kg·d)加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天

    抗胸腺细胞球蛋白加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天

    环孢菌素A5~10mg/(kg·d)口服,需要长期维持治疗

  • 解析:急性和严重型再障的治疗:1.免疫抑制治疗:抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复。用法用量:抗胸腺细胞球蛋白15mg/(kg·d)加氢化可的松同时静脉点滴,疗程5天;抗淋巴细胞球蛋白15mg/(kg·d)加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天;抗胸腺细胞球蛋白加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天。环孢菌素A(CSA)是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复。用法用量:环孢菌素A5~10mg/(kg·d)口服,需要长期维持治疗。2.骨髓移植:适应证:重症再障(老年人除外),粒细胞在0.5×10^9/L以下,血小板在20×10^9/L以下,骨髓内淋巴细胞在75%以上;最好在确诊后起3个月以内进行;年龄在20岁以下;移植前输血次数少者(最好未输过血);HLA配型相同。故本题正确答案为ABCDE。

  • [单选题]下列何方配伍了相反的药物
  • 正确答案 :E
  • 甘遂半夏汤


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