[单选题]乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死

正确答案 ：B

AST／ALT>1

解析：AST主要存在于肝细胞线粒体中，而ALT存在于肝细胞浆内，如肝细胞严重坏死，则AST／ALT>1。

[单选题]为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为

正确答案 ：C

24～48小时

解析：上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24～48小时内进行，一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。

[单选题]女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±），5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（＋＋＋＋），浮肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol／L。目前最适宜的治疗措施是

正确答案 ：E

限制进液量使用利尿剂

解析：本例为肾病综合征激素，治疗下病情好转，因感染（肺炎）引起症状加重。此时的肾功能减退，最可能的原因是严重浮肿后肾小球滤过率降低，并不是肾小球损害明显加重的证据。感染引发的肾病综合征加重，在感染控制后常可有部分或完全的缓解，感染也常是肾病综合征时应用激素和（或）免疫抑制剂的一个合并症。基于上述考虑首先要限制入液量，使用利尿剂，减轻浮肿和肾间质水肿，肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中，说明抗菌药物有效，再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂量则不利于感染控制。

[多选题]在细胞、组织损伤的原因中，下列哪些因素可直接损伤细胞？（ ）

正确答案 ：ACE

免疫反应

生物因素

化学因素

[单选题]妊娠可诱发SLE活动，特别在

正确答案 ：D

妊娠早期或产后6周

[单选题]对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是

正确答案 ：E

CRP明显升高

解析：黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现，CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为，此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。

[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

正确答案 ：D

肘横纹至腕横纹的距离是12寸

[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

正确答案 ：ABCD

高热

昏迷

咽喉肿痛

中暑

[单选题]关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的

正确答案 ：A

接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在

[单选题]女性，22岁。持续发热13天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点。ESR100mm/h，Hb80/L，尿检：蛋白(++)，RBC6~10/HP。本病最可能的诊断是( )

正确答案 ：A

SLE

[单选题]胸腔抽液每次不宜超过

正确答案 ：E

1.0L以上

[多选题]SLE血液系统受累可表现为

正确答案 ：ABD

贫血

血小板减少

白细胞减少

[单选题]血液从心腔或血管内逸出，并积聚于体腔内称为（ ）。

正确答案 ：D

体腔积血

[单选题]下列哪种情况不适合行肾活检

正确答案 ：E

孤立肾

解析：肾活检适应证：原发性肾病急性肾炎综合征，原发性肾病综合征，无症状性血尿，无症状性蛋白尿，继发性或遗传性肾脏病，肾小球肾炎导致的迅速进展的肾衰竭，移植肾。肾活检的禁忌证：明显出血倾向，重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。

[单选题]我国最常见的肠道传染病是

正确答案 ：E

细菌性痢疾

[多选题]强直性脊柱炎常见的关节外表现为

正确答案 ：ABCDE

急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎

主动脉瓣关闭不全

马尾综合征

肺尖纤维化

淀粉样变性

解析：强直性脊柱炎的关节外表现包括急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎、主动脉瓣关闭不全、马尾综合征、肺尖纤维化及淀粉样变性等。

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