• [多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是
  • 正确答案 ：ACDE

  • 逸搏心率需<45次／分

    逸搏周期≥2倍PP间期

    心房率<135次／分

    心房率>心室率

  • 解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期（有助于排除二度房室阻滞）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不应期的影响）。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

  • [多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是
  • 正确答案 ：ABCD

  • 前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常

    前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病

    前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者

    前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗

  • 解析：快慢综合征同样可以发生晕厥。

  • [多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况
  • 正确答案 ：BC

  • QRS波群有脱落

    PR逐次延长、RR逐次缩短

  • 解析：Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型（及文氏型）表现为P-R间期逐渐延长，R－R间期逐渐缩短，直到QRS波群脱落，每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。

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