[单选题]女，23岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁空洞，痰抗酸杆菌阳性，拟诊应考虑为

正确答案 ：B

浸润性肺结核空洞形成

[单选题]ICH肺部感染的特点不包括

正确答案 ：E

肺部感染病灶容易局限化

解析： 细胞免疫损害者（ICH）肺部感染以细胞内寄生物为主，ICH肺炎有下列特点：①起病大多隐匿，不易察觉。②高热很常见，即使继续接受激素治疗，体温也不能恢复正常。③咳嗽咳痰相对少见，胸痛亦不常见。④病变大多为双侧性。⑤即使同属细胞免疫损害，在AIDS与非AIDS免疫损害患者的PCP表现可以有很大差异，与后者比较前者起病隐潜而治疗反应慢，肺孢子菌数量多，导痰诊断比较容易发现，临床治疗效果不与病原体消灭相关联，复发率高。⑥真菌性感染的炎症反应通常较细菌性感染为弱，在ICH尤然。故E错误。

[单选题]UIP全称是 ( )

正确答案 ：A

寻常性间质性肺炎

解析： 寻常性间质性肺炎英文缩写为UIP。

[单选题]肺尖可高出锁骨 ( )

正确答案 ：A

内1/3段上方2.5cm

[单选题]患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次／min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

正确答案 ：A

肺炎支原体肺炎

解析：肺炎支原体肺炎的诊断：临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现（为肺纹理增多，肺实质呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。）和化验室检查如冷凝集试验（如血清病原抗体效价>1：32、链球菌MG凝集试验，效价≥1：40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。）等有助诊断。患者有咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等典型表现，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，冷凝集试验阳性，考虑肺炎支原体感染可能性大。故选A。

[单选题]肺总量包括

正确答案 ：A

潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量

[单选题]对类风湿关节炎描述不正确的是

正确答案 ：E

常有皮肤黏膜损害

[多选题]大叶性肺炎有哪些表现

正确答案 ：AE

肺实质炎症，通常不累及支气管

X线胸片显示实变阴影

[单选题]50岁慢性肺心病心衰患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，而产生并发症。但应除外下列哪一项 ( )

正确答案 ：D

使血液稀释，增加循环阻力

解析： 控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正呼吸和心力衰竭。

[单选题]若该患者为脑膜炎患者，则其脑脊液标本不应

正确答案 ：E

冷冻保藏

[多选题]肺上沟癌可引起的哪几项体征符合霍纳征

正确答案 ：ABC

同侧瞳孔缩小

眼睑下垂

眼球内陷

[单选题]非甾体抗炎药最常见的不良反应是

正确答案 ：A

胃肠道溃疡、出血

解析：非甾体抗炎药的副作用：（1）胃肠道不良反应是最常见的不良反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。（2）肝脏不良反应 在治疗剂量下，能导致10％的患者出现肝脏轻度受损的生化异常，但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2％。（3）神经系统不良反应，可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。（4）泌尿系统不良反应，可引起尿蛋白、管型，尿中可出现红、白细胞等，严重者可引起间质性肾炎。（5）血液系统不良反应，部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。（6）过敏反应，特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。（7）心血管系统不良反应，有研究发现，NSAIDs能明显干扰血压，使平均动脉压上升。另有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件（如心脏病发作和中风）的相对危险性增加了。（8）妊娠期的不良反应，NSAIDs被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素；孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血；吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。故选A。

[单选题]不属于神经副癌综合征的是

正确答案 ：A

异位ACTH库欣综合征

解析： 神经副癌综合征是发生在某些恶性肿瘤患者体内，在未出现肿瘤转移的情况下，即已产生影响远隔的自身器官而引起功能障碍的疾病。副癌病变及神经系统的任何部位如脑、脊髓、周围神经、神经-肌肉接头和肌肉等。神经系统副肿瘤综合征可分10余种，根据受损部位不同表现为不同的临床症状体征。按主要累及的部位可分为：（1）累及中枢神经系统：包括小脑变性（PCD）、副肿瘤性脑脊髓炎（PEM）、副肿瘤性斜视性眼阵挛-肌阵挛（POM）及脊髓炎等。（2）累及周围神经：少见，不足1%的癌症患者出现累及周围神经的症状，包括亚急性感觉神经元病（SSN）、亚急性运动神经病（SMN）、感觉-运动或自主神经元病等。（3）累及神经-肌肉接头及肌肉：如Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）皮肌炎、多发性肌炎及坏死性肌病等。库欣综合征又称皮质醇增多症，是由各种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的一个症候群，异位ACTH综合征是库欣综合征的病因之一，是指非垂体和肾上腺性的库欣综合征。故A不属于神经副癌综合征。

[多选题]结核性渗出胸膜炎的发病原理主要是

正确答案 ：DE

胸膜有结核菌感染

人体处于高敏状态

[单选题]关于呕血与便血的概念，下列叙述错误的是

正确答案 ：B

由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血

[多选题]肺炎球菌肺炎的主要表现为

正确答案 ：ACDE

寒战高热

咳嗽血痰

胸痛

X线胸片急性炎症实变

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