正确答案:

狼疮性肾炎

D

题目:患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×109/L,血小板87×109/L,ASO1:800,血BUN 4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断

解析:该病例病史基本符合急性肾炎,但尿蛋白偏高,肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快,少尿、无尿、肾功能不全;IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点,一般不水肿;遗传性肾炎以反复发作血尿为主,多伴有高频区耳聋或眼病;乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主,伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符,本例为10岁女孩,除肾炎表现外还有发热,白细胞、血小板偏低,补体降低等,故D的可能性大。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]为监测病情变化,必须做哪一项检查
  • 肾功能


  • [多选题]正常婴儿,体重4kg,前囟1.5×1.5,后囟0.2cm,能微笑, 头不能竖直,最可能的月龄是:()
  • 2月

  • 解析:答案:B

  • [单选题]食物过敏(food allergy,FA)是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。
  • 婴儿期


  • [单选题]在进行鉴别诊断时需要做的检查是
  • 脑电图


  • [单选题]麻疹造成结核病恶化的主要原因是
  • 免疫反应受到抑制,潜伏结核病灶变为活动

  • 解析:麻疹后患儿的免疫反应受到暂时的抑制,可以使潜伏结核病灶变为活动甚至播散,引起粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。

  • [单选题]一般小儿断奶的时间为
  • 1岁左右


  • [单选题]下列哪项因素与新生儿黄疸加重无关
  • 碱中毒

  • 解析:碱中毒的情况下胆红素易与白蛋白结合,促进胆红素的排泄。

  • [单选题]高热惊厥的处理中最首要任务的是
  • 止惊


  • [单选题]进一步治疗措施
  • 静脉滴入病毒唑+对症处理


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