正确答案:

糖皮质激素可由乳汁中排泄，因此哺乳期妇女接受大剂量糖皮质激素时不宜哺乳 老年患者使用糖皮质激素易发生高血压 糖皮质激素隔日疗法对肾上腺皮质功能的抑制较小

BDE

题目：下列关于糖皮质激素的说法正确的是

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪几条代表气雾剂的特征

皮肤用气雾剂，有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能，阴道黏膜用气雾剂常用O/W型泡沫气雾剂

能使药物迅速达到作用部位

粉末气雾剂是三相气雾剂

使用剂量小，药物的副作用也小

解析：气雾剂的优点为：①能使药物迅速到达作用部位；②无首过效应；③使用剂量小，药物副作用也小；④口服或注射给药呈现不规则药动学特征时可改用气雾剂；⑤药物封装于密闭容器，可避免与空气、水分接触，也可避免污染和变质的可能；⑥使用方便，对创面局部的机械刺激小；⑦昂贵药品用气雾剂，浪费较其他剂型少。缺点有：①需耐压容器、阀门系统和特殊生产设备，生产成本高；②药物肺部吸收干扰较多，吸收不完全且变异性较大；③有一定内压，遇热和受撞击可能发生爆炸，且可因抛射剂渗漏而失效。按相的组成，气雾剂可分成二相和三相气雾剂。二相气雾剂药液与抛射剂形成均匀液相，容器内只有液相和气相。三相气雾剂有3种情况：①药液与抛射剂不混溶；②粉末气雾剂，药物和附加剂以微粉混合于抛射液中，喷出物呈细粉状；③泡沫气雾剂，药液与抛射剂制成乳浊液，抛射剂部分乳化在内相中喷出时能产生稳定而持久的泡沫。皮肤用气雾剂有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功效；黏膜用气雾剂用于阴道黏膜，以治疗阴道炎及避孕等局部作用为主，药物在阴道内能分散均匀，易渗入黏膜皱褶处，故常用O/W型泡沫气雾剂。

[多选题]对患者本人而言，依从性不佳的原因有

未完全理解医嘱，导致用药剂量、时间、方法的错误

给药方案过于复杂

药物不良反应明显，而药物带来的益处却模糊不清

患者对医生不信任

生理、心理、病理等因素导致不能严格执行医嘱

[多选题]以下临床用药情况中，无需进行TDM的情况是

OTC药

疗程短的药物

某些细胞毒类抗肿瘤药

药效可通过明确的临床指标指示的药物

解析：解析：三环类抗抑郁药体内过程个体差异大，需要通过TDM获得个体药动学参数，制订个体化给药方案，C不选。

[多选题]下列有关灭菌叙述不正确的是

滤过灭菌法主要用于含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌

煮沸灭菌法是化学灭菌法的一种

解析：本题要求掌握灭菌法的分类及不同灭菌法的适用范围。滤过除菌法是用滤过方法除去活的或死的微生物的方法，是一种机械除菌的方法。适用于对热不稳定的药物溶液的除菌。含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌首选热压灭菌，因为此法不仅可以杀死细菌的繁殖体，而且可以杀死芽孢，是最可靠的灭菌方法。煮沸灭菌法是物理灭菌法中湿热灭菌法的一种。

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