[单选题]并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于
正确答案 :B
胃小弯或十二指肠球部后壁
解析:并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于胃小弯或十二指肠球部后壁。因为溃疡病大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果,大多为中等动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支,而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。有时由于大出血后血容量减少,血压降低,血管破裂处血块形成,出血能自行停止。但约有30%病例可出现第二次大出血。故答案应选B。
[单选题]影响创伤伤口愈合的因素中,下列不正确的是
正确答案 :B
不能由原来性质的细胞修复,而由其他细胞增生替代修复
解析:影响创伤伤口愈合的因素包括全身因素和局部因素,全身因素包括:①年龄;②营养不良,如低蛋白血症、贫血、维生素C和维生素A、D缺乏、微量元素(铁、铜、锌等)缺少;③患有某些内分泌及代谢性疾病,如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、肝硬化、尿毒症等;④患有白血病、艾滋病;⑤长期使用皮质激素、因患肿瘤而进行化疗、放疗等。局部因素包括:①感染;②异物存留或失活组织过多;③血液循环障碍;④局部制动不够;⑤放射线照射等。
[单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS
正确答案 :C
严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡
[单选题]男,16岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口流血。查体:体温38.4℃,阴囊明显肿大,发绀。其处理方法是
正确答案 :E
耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
[单选题]患者女,49岁,近半年反复发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是
正确答案 :D
胆囊结石
[单选题]女性,17岁。5个月时被老鼠咬伤鼻部,导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖。预行修复首先应考虑
正确答案 :C
全鼻再造
解析:鼻端3.5cm宽的缺损,需要行全鼻再造,只有额部皮瓣才有足够的面积进行修复,其他几种皮瓣的供皮范围均较小,不能满足手术需要。
[单选题]男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片淤斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑
正确答案 :D
肾蒂损伤
解析:肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符,因肾血管受损,伤肾无灌注,无尿生成,膀胱内尿液为对侧肾产生,可无肉眼血尿,但出血很严重。
[单选题]骨肉瘤的X线表现特征为
正确答案 :B
骨膜反应明显,瘤骨呈"日光放射"样改变
[单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是
正确答案 :A
Even公式
[单选题]口服胆囊造影时,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后
正确答案 :D
12~14小时
解析:口服胆囊造影,常用的造影剂为碘番酸。口服碘番酸3.0g后12~14小时,药物经肝排出进入胆囊,浓缩后行X线摄影检查,可显示胆囊结石、肿瘤或息肉等病变情况。
[单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是
正确答案 :B
心输出量升高,外周阻力下降
[单选题]下列脓毒症的临床特点,错误的是
正确答案 :B
循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
解析:这是以往败血症的定义,但其概念容易混淆,因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians,ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine,SCCM)建议放弃这一名称。
[单选题]在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是
正确答案 :C
压迫环状软骨
解析:Sellick手法是用示指紧紧压住环状软骨,可有效地压迫和阻塞食管,减少胃内容物被动反流进入咽部的危险,并能使声门向后移位易于在气管喉镜下暴露。
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