[单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

正确答案 ：A

代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

解析：慢性肾功能不全引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱主要表现为钠、水平衡失调，水肿时有稀释性低钠，钾的平衡失调主要是高血钾。肾功能不全时，代谢产物如磷酸、硫酸等因排泄障碍而潴留，肾小管泌氢功能障碍造成阴离子间隙增加，导致代谢性酸中毒。磷钙的失衡表现为高血磷、低血钙。故选A。

[单选题]女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是

正确答案 ：D

麻醉剂过量

解析：患者术后出现昏睡情况，并且呼吸减慢，考虑原因为麻醉剂过量。

[单选题]胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是

正确答案 ：E

金黄色葡萄球菌肺炎

[单选题]下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药

正确答案 ：A

慢心律

[单选题]肝硬化最常见的并发症是

正确答案 ：C

上消化道出血

解析：肝硬化最严重的是肝性脑病，最常见的并发症是上消化道出血，多突发大量呕血或黑便，其余各项均相对少见。故选C。

[单选题]狼疮肾炎的病理分型中预后较差的是

正确答案 ：D

弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)

[单选题]下列不是类风湿关节炎病情活动指标的是

正确答案 ：D

疼痛关节数

[单选题]诊断癫痫首要依据是

正确答案 ：E

病史和临床表现

解析：癫痫常没有神经系统的体征以及影像学改变，30%典型癫痫患者没有典型EEG改变。

[单选题]下列哪种情况常有震颤

正确答案 ：C

动脉导管关闭

[单选题]肺炎( )

正确答案 ：A

急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

[单选题]类风湿关节炎的关节表现不包括

正确答案 ：D

单关节红肿热痛

解析：类风湿关节炎的关节症状包括关节疼痛、关节肿、晨僵等，晚期可以出现关节畸形和功能受限，通常表现为多关节的对称性肿痛，而单关节红肿热痛常见于痛风及感染性关节炎。

[单选题]诊断变异型心绞痛，下述错误的是

正确答案 ：B

发作时心电图ST段明显压低

解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

[单选题]下列不是重症红斑狼疮的是

正确答案 ：E

严重的皮疹

[单选题]Virchow淋巴结是指

正确答案 ：E

食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的

解析：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移。

[单选题]患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界

正确答案 ：D

绝对浊音界增大

解析：轻度右心室增大，叩诊绝对浊音界增大，心电图示电轴右偏和右心室肥厚。心脏超声可以直接诊断。故选D。

[单选题]下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药

正确答案 ：A

奎尼丁

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