[单选题]结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

正确答案 ：B

郎罕斯巨细胞和上皮样细胞

解析：结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯细胞巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。因此结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是郎罕斯巨细胞和上皮样细胞。

[单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括

正确答案 ：D

未标明有效期或者更改有效期的

[单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

正确答案 ：A

产前诊断

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

正确答案 ：E

不加重患者的心理负担和影响治疗效果

[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

正确答案 ：B

立即

[单选题]胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是

正确答案 ：C

依患者情况及时补充液体

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对胃肠型细菌性食物中毒治疗的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，胃肠型细菌性食物中毒一般不用抗生素；②选答"B"，搞好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防胃肠型细菌性食物中毒的关键措施；③选答"E"，洗胃、灌肠是毒物中毒治疗的重要措施。要点胃肠型细菌性食物中毒主要表现为水样腹泻，伴有呕吐，患者易出现水、电解质紊乱，治疗上主要依患者情况及时补充液体，对有明显感染表现的患者可考虑使用抗生素。

[单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

正确答案 ：C

缺血性胸痛持续大于30分钟

解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。

[单选题]通过粪-口途径传播的传染病是

正确答案 ：D

甲型病毒性肝炎

解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对传染病病原体传播途径的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"或"B"，两者主要靠飞沫传播；②选答"E"，"乙型病毒性肝炎"主要靠体液传播，应复习乙型病毒性肝炎的传播途径。要点甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。

[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

正确答案 ：D

18周岁至55周岁

[单选题]按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有

正确答案 ：C

指定传染病

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

正确答案 ：C

指导-合作型

[单选题]下述不属于急性冠状动脉综合征的是

正确答案 ：D

稳定型劳力性心绞痛

解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。

[单选题]良好医患关系的意义是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]对于子痫前期恰当的是

正确答案 ：C

于37周以后发生者占绝大多数

[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

正确答案 ：C

医德理论和医德观念发生变化

[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

正确答案 ：C

安排患者平板运动试验

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

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