[单选题]酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的特征性不良反应是( )

正确答案 ：A

痤疮样皮珍

解析：吉非替尼不良反应中以皮肤毒性和腹泻最为常见

[单选题]选择性雌激素受体调节剂的是

正确答案 ：E

雷洛昔芬

解析：雷洛昔芬：是选择性雌激素受体调节剂。

[单选题]与药物在体内分布的无关的因素是

正确答案 ：D

肾脏功能

解析：本题考查影响药物分布的因素。药物分布的影响因素包括与血浆蛋白的结合情况、局部器官血流量、组织的亲和力、体液的pH和药物的理化性质、体内屏障等。肾脏功能影响药物的排泄。故本题答案应选D。

[多选题]制剂中易氧化的药物为

正确答案 ：BC

酚类

烯醇类

解析：水解和氧化是药物降解的两个主要途径。易氧化的药物主要有酚类、烯醇类。

[多选题]骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则为

正确答案 ：ABCE

用药前进行风险评估

剂量个体化

尽量使用最低有效剂量

用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能

解析：尽量使用负荷剂量容易出现不良反应，增加病人痛苦

[多选题]慎用或禁用伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂的人员有

正确答案 ：ABDE

儿童

癫痫病人

高血压病人

妊娠及哺乳期妇女

解析：肾上腺素受体激动剂禁用儿童、孕妇。有严重高血压、冠状动脉疾病、接受单胺氯化酶抑制剂MAOI治疗者禁用。肾上腺素受体激动剂禁用于高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化、甲状腺亢进及糖尿病等患者，老年人慎用。

[单选题]部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞争性结合γ谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是

正确答案 ：A

凝血功能障碍

解析：本题考查β-内酰胺类抗菌药物引起的凝血功能障碍。长时间、大剂量应用头孢菌素、碳青霉烯类、氧头孢烯类、头霉素类等抗生素均可引起牙龈出血、手术创面渗血等反应。其缘于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑结构，与γ谷氨酸分子结构相似。在肝微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍而减少（低凝血酶原血症）而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程有关。

[单选题](消化性溃疡并发症)，大出血

正确答案 ：E

柏油样便，面色苍白，血压下降

解析：出血为最常见的并发症，表现与出血量和出血速度有关。小量出血表现为黑便，大量出血时表现为呕血(酸化呈咖啡渣样)、柏油便(肠道细菌硫化呈黑色)及循环血流量不足(面色苍白、冷汗、头昏、眼花、心慌、脉速及低血压，甚至休克)。慢性溃疡可表现为贫血，便隐血试验阳性。

[多选题]根据《中华人民共和国行政处罚》，行政处罚的种类包括：

正确答案 ：ABDE

警告

罚款

吊销许可证

行政拘留

解析：本题考查的是行政处罚。 第四章第三节(二)行政处罚的种类。 1．人身罚，是指特定行政主体限制和剥夺违法行为人人身自由的行政处罚，如行政拘留。《行政处罚法》规定，"限制人身自由的行政处罚，只能由法律设定"。《药品管理法》中没有涉及到人身罚的内容。对人身自由的行政处罚只能由公安机关实施，药品监管部门没有人身自由行政处罚权。 2．资格罚，是指行政主体限制、暂定或剥夺作出违法行为的行政相对人某种行为能力或资格的处通道施。根据《行政处罚法》规定，资格罚主要包括责令停产停业、吊销许可证或者执照等。《药品管理法》规定的行政处罚中的资格罚包括：吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、医疗机构执业许可证书、药物临床试验机构的资格、撤销进口药品注册证书、撤销药品广告批准文号、撤销GMP(或CSP)认证证书、撤销其检验资格、责令停产、停业等。另外，《药品管理法》还对从事生产、销售假药、劣药情节严重的企业或者其他单位的直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行从业资格限制，"十年内不得从事药品生产、经营活动"；此外还规定对提供虚假的证明、文件资料、样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的，除吊销上述《许可证》或者撤销药品批准文件外，"五年内不受理其申请"。 3．财产罚，是指行政主体依法对违法行为人给予的剥夺财产权的处罚形式。财产罚是运用最广泛的一种行政处罚，其形式主要有罚款动没收财物(没收违法所得、没收非法财物等)两种。 罚款，是行政主体依法强制违法行为人在一定期限内交纳一定数额货币的一种处罚方式，《药品管理法》中运用相当广泛。 没收违法所得、没收非法财物，是行政主体依法将违法行为人的违法所得、违禁物品、违法行为工具等强制收归国有的一种处罚形式。以强制手段剥夺违法行为人的财产权，以此达到惩罚目的。药品行政处罚中的没收内容包括没收非法财物(药品、假药、劣药)、没收违法所得、没收与 违法行为有关的其他财物等。 4．声誉罚，是指对违法者的名誉、荣誉、信誉或精神上的利益造成一定损害的处罚方式，是行政处罚中最轻均一种，其具体形式上主要有警告和通报批评两种。《行政处罚法》中设置的声誉罚只有警告，是指行政主体对实施了违法行为但情节较为轻微并造成实际危害后果的相对人的谴责和警告。 《药品管理法》第七十九条、第八十一条、第八十五条、第八十六条中等都有"给予警告"的规定。

[单选题]哺乳期妇女患病，应选择对母亲有利、对婴儿危害或影响小的药物。例如患泌尿道感染时，替代磺胺类药的药物应选择

正确答案 ：E

氨苄西林

解析：哺乳期用药对策：①权衡利弊用药；②选用适当药物；③关注婴儿乳汁摄取的药量；④加强用药指导。哺乳期妇女患泌尿道感染时，不宜选用磺胺药，而应用氨苄西林代替，这样既可有效地治疗哺乳期妇女泌尿道感染，又可减少对婴儿的危害。

[单选题]具有心脏毒性的抗肿瘤药是（ ）。

正确答案 ：A

柔红霉素

解析：蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素（DNR）、多柔比星（ADM），表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）等都是临床上有效的蒽环类化合物。毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。

[单选题]对《医疗机构制剂配制质量管理规范》的实施及制剂质量负责的是

正确答案 ：D

医疗机构负责人

解析：对《医疗机构制剂配制质量管理规范》的实施及制剂质量负责的是医疗机构负责人。故选D。

[多选题]青霉素主要用于治疗

正确答案 ：ABD

脑膜炎奈瑟球菌感染

革兰阳性杆菌感染

螺旋体感染

解析：本题考查的是青霉素的临床应用。青霉素主要作用于革兰阳性细菌、阴性球菌及螺旋体、大多数革兰阴性杆菌对青霉素不敏感。青霉素对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。青霉素为治疗溶血性链球菌感染，敏感葡萄球菌感染，草绿色链球菌感染，肺炎球菌感染、梅毒螺旋体。回归螺旋体及放线菌病等的首选药。革兰阴性球菌中，青霉素对脑膜炎奈瑟球菌有效，但青霉素不能根除脑膜炎奈瑟球菌的带菌状态，因此不能用于预防。

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