[单选题]双极电极在L2和L3处做腰交感神经丛阻滞，当操作恰当时有助于诊断（）

正确答案 ：A

交感介导的疼痛

解析：一个适当的诊断性试验需要阻滞前对患者进行评估（特别注意身体同侧下肢疼痛、体温和其他病情），使用适当量的局部麻醉药注射以避免扩散至邻近神经，阻滞后对主观的疼痛评分改善和客观的肢体温度增加的评估是关键的。显著的疼痛评分改善伴有肢体温度增加指出，这是一个交感神经介导疼痛的“阳性诊断”。 　　椎间盘造影被用于诊断腰椎间盘源性疼痛。而糖尿病性神经病变可导致交感神经介导的疼痛，它是一种混合性的躯体多发性神经病变，诊断依靠临床症状。选择性的腰神经根阻滞和小关节注射可帮助诊断腰神经根病和小关节关节炎导致的疼痛。

[单选题]男，19岁，右膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤皮温高，浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是(　　)。

正确答案 ：A

膝关节注射

解析：本题考查的是膝关节注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为化脓性膝关节炎，局部有感染及伤口是膝关节注射的禁忌证，故选A。

[多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

正确答案 ：ABE

体表属阳，体内属阴

功能属阳，物质属阴

脏属阴，腑属阳

[单选题]下列抗抑郁药合并抗胆碱能和镇静作用最少的是（）

正确答案 ：B

地昔帕明

解析：TCAs的抗胆碱能不良反应一般非常明显。

[单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

正确答案 ：C

抖法

[单选题]下列选项中，哪项不属于吗啡的适应证？(　　)

正确答案 ：B

分娩镇痛

解析：吗啡能通过胎盘或乳汁抑制新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而影响产程，因此禁用于分娩止痛及哺乳期妇女止痛。

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

正确答案 ：D

君药

[单选题]二陈汤的君药是（ ）

正确答案 ：A

半夏

[单选题]慢性疼痛综合征的初期治疗应包括(　　)。

正确答案 ：D

患者的健康教育

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

正确答案 ：ABC

舌质淡胖，有齿痕

脉细虚大

自汗懒言

[单选题]下列关于老年患者和疼痛的选项，正确的是（）

正确答案 ：B

60岁以上老年患者的疼痛发生率是60岁以下患者的2倍

解析：A.在社区居住的老年人群中，25%—50%在经受慢性疼痛的折磨。在疗养院居住的老年人群中，这一比例达到45%—80%。 B.60岁以上人群中慢性疼痛罹患率达到250/1000，是60岁以下人群的2倍（后者为125/1000）。 C.在美国人口中，有大约13%为老年人口，他们消耗了全美30%的处方药（包括控制疼痛的药物）以及50%的非处方药订单。 D.老年人的反馈与同样遭受疼痛折磨的年轻人相比有很大的差别，老年人往往忍耐度更高，更加节制，对他们所遭受的疼痛缺乏反馈。

[单选题]胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证包括(　　)。

正确答案 ：B

急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症

解析：髓核化学溶解术的临床适应证是临床诊断睨确、保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症；急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症；外侧型和极外侧型腰椎间盘突出症；合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征。

[单选题]下列有关放射痛的描述，哪项是错误的？(　　)

正确答案 ：E

无典型的反射损害的定位体征

[单选题]治疗热入营分证的主方是（ ）

正确答案 ：C

清营汤

[单选题]一位25岁的男性，主诉左侧颈部疼痛，并放射到左臂、前臂、拇指、示指和中指的外侧。同时伴有针刺感和麻木。神经病学检查中，以上提到的部位针刺感减退，而且与右侧减退2级相比，左侧的肱桡肌反射消失。颈椎MRI检查结果符合急性颈椎间盘突出。最适当的初始治疗是（）

正确答案 ：A

口服阿片类药物、口服类固醇药物和脊椎外科会诊

解析：A.对考虑可能是急性椎间盘突出引起的急性神经根病的病例，口服阿片类、类固醇和脊柱外科医生急会诊是最合适的初始处理步骤。因为恰当和及时的减压可使这些实质的神经病学缺损被逆转，外科评估和类固醇在这种情况下是最首要的。 B.颈部硬膜外注射类固醇可以减轻炎症，但是并不是“最合适的初始治疗”。 C.下一步可开始物理治疗进行康复。 D.SCS对减轻慢性期的神经病理痛有益，但对急性期无效。 E.疼痛心理学家被证明对慢性疼痛患者有很大帮助，但同样对此例中急性疼痛的治疗没有什么作用。

[单选题]生物反馈放松训练可有效减少（）的疼痛频率、持续时间和疼痛程度。

正确答案 ：A

肌筋膜疼痛和偏头痛

解析：肌电图和热生物反馈涉及对生理反应的体表监测，并持续地将生动的视觉或听觉反馈传达给患者。放松训练或认知技术被用于控制患者的生理反应，而额外的练习技术则可协助患者将放松反应推广到其他环境。研究表明，辅助性生物反馈设备的使用确实能向一些患者提供帮助，并对特定的疼痛可能更有效。在对患有偏头痛和各种被认为患有肌筋膜疼痛的患者中开展的研究已经出现了阳性结果，而对丛集性头痛与其他特定的神经病理性疼痛的效果则较差。尽管如此，该治疗方法可对多种疼痛疾病产生普遍有效的松弛效应。

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