[多选题]关于大量心包积液,叙述正确的有
正确答案 :BCDE
无回声区常包绕整个心脏
心脏在无回声区内常有明显的摆动和不同程度的受压变小
M型超声有荡击波征
液体量多大于500 ml
解析:大量心包积液时心脏后壁与降主动脉之间的距离减小。
[多选题]哪项不是先天性肺动脉瓣狭窄的超声心动图表现
正确答案 :AD
左心室内径扩大
收缩期右室流出道血流速度增高
解析:先天性肺动脉狭窄超声表现 右心轻度增大,右心室壁增厚,左心房室内径正常,左心室壁厚度正常,肺动脉瓣增厚,开放受限,部分患者可出现右心室流出道狭窄,肺动脉瓣上呈狭窄后扩张,余各瓣膜形态结构开闭尚可。
[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括
正确答案 :BCE
急性血栓静脉管径扩张,内壁平整
急性血栓管壁黏附性弱
慢性血栓无漂浮征
解析:急性血栓 指发病1~2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变,但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗,探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示,完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右,彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧,断续或连续通过“轨道征”,有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”,此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号,完全性阻塞时无血流信号。
慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声,静脉壁局限性或弥漫性增厚,管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通,则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同,管腔内血流信号表现不一,部分再通者管腔内见部分血流信号,完全再通者,管腔内充满血流信号。
[多选题]左心室收缩功能评价包括
正确答案 :ABCD
左房室瓣环位移
心肌应变
心室扭转
收缩同步性评价
解析:顺应性评价是舒张功能。
[多选题]关于二维图像的基本概念及分辨力,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
灰阶时图像中像素亮度等级分为256级
图像的存储容量包括:像素数及灰阶级数
二维图像分辨力包括:空间分辨力、对比分辨力、细微分辨力
空间分辨力包括:图像中像素数及声束特性
全场均匀的细微分辨力可提高图像效果
[多选题]提高彩色多普勒对低速血流检测能力的方法有
正确答案 :ABCD
降低彩色速度范围(PRF)(1500 Hz或更少)
降低彩色壁滤波(50 Hz或更少)
提高彩色灵敏度(线密度)
提高彩色优先权
[多选题]经食管超声在房间隔缺损诊断中主要应用于
正确答案 :ABCD
经胸超声检查图像不清晰者
可以清晰显示房间隔缺损断端与上、下腔静脉、冠状静脉窦的关系,有助于房间隔缺损修补术式的选择
对卵圆孔未闭的诊断较经胸检查敏感
可以提高小房间隔缺损的诊断准确率
解析:对肺动脉狭窄不敏感。经食管超声心动图可避开胸骨和肺气干扰的影响,能更清楚显示房间隔回声及血流情况,尤其在检测卵圆孔未闭、微小房间隔缺损及较大房间隔缺损较超声心动图检查更有优势,可清晰显示缺损口大小、形态、缺损孔数目、残端房间隔的组织长度及软硬度、与其周围结构的关系。故选ABCD。
[多选题]可能导致血管前置的异常有
正确答案 :ABCD
脐带帆状入口
副胎盘
双叶状胎盘
膜状胎盘
解析:完全性前置胎盘是结果。
[多选题]关于多普勒,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
声源遇到运动的目标(血流中的红细胞)产生多普勒频移
多普勒检查血流信号有CW、PW和HPRF共3种方式
声束方向与血流方向之间的夹角称为多普勒夹角
通过多普勒方程式可测算血流速度和方向
血流频移信号可通过声音强度及“频移-时间”曲线或“流速-时间”曲线表示
解析:在超声医学诊断中,fd用来表示多普勒效应所产生的红细胞散射回声的频移。多普勒检查有脉冲波多普勒、连续波多普勒和高脉冲重复频率(HPRF)多普勒三种。多普勒频谱曲线分析基础:多普勒超声所检测的不是一个红细胞,而是众多的红细胞,各个红细胞的运动速度及方向不可能完全相同,因此,出现多种不同的频移信号,被接收后成为复杂的频谱分布(波形),对它用快速傅里叶转换技术(FFT)进行处理后,把复杂的频谱信号分解为若干个单频信号之和,通过声音强度和以流速一时间曲线波形显示,以便于从中了解血流的方向、速度、时相、血流性质等问题。故全选。
[多选题]目前右心声学造影在先天性心脏病诊断中主要用于
正确答案 :BCE
诊断心内右向左分流
二维超声不能确定右心房位置时
肺动静脉瘘
[多选题]以下哪些器官组织对诊断用超声的生物学作用较不敏感
正确答案 :ACE
心脏
血管
肌肉
解析:胎儿和眼部较敏感。故不选BD。
[多选题]彩色多普勒可以检测的心血管疾病是(选择三项)
正确答案 :ADE
心室水平分流
瓣口狭窄
瓣口关闭不全
解析:彩色多普勒技术的临床应用对于心血管系 检测瓣口的狭窄性射流、关闭不全的反流,心内、心腔与大血管、大血管间的分流,判断这些血流的起源、走向、时相及速度快慢。
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