正确答案:

体温过高

题目：患儿，10个月，因发热、咳嗽来我院就诊，查体：T39℃，P140次／分，R58次／分，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。

解析：体温过高1、测量体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压。2、卧床休息，减少活动。?3、降温：宜用物理降温；物理降温后半小时测量体温。4、注意保暖。5、补充营养和水分

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]使用戊二醛时应注意的是

接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内

盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处

浸泡手术刀片等碳钢制品时应先加入0.5%亚硝酸钠防锈

使用前应用无菌水将容器冲洗干净，并擦干

解析：使用戊二醛时应注意的是接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内；盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处；浸泡手术刀片等碳钢制品时应先加入0.5%亚硝酸钠防锈；使用前应用无菌水将容器冲洗干净，并擦干等。故选ABCD。

[多选题]测量上臂围的方法是 ( )

小儿的左臂平放或下垂

测量者站在小儿的坐侧背后

可取立位，坐位或仰卧位

取肩峰和鹰嘴连线的中点绕臂1周

准确读数至0.1并记录

解析：（1）可取立位，坐位或仰卧位。（2）被测者充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方。（3）取肩峰和鹰嘴连线的中点绕臂1周，准确读数至0.1并记录

[多选题]属于基础护理管理主要措施的是

加强教育

加强检查和监督

加强护士培训

遵守无菌原则

[多选题]青少年期包括

学龄期

青春期

解析：青少年期包括学龄期、青春期。故选AB。

[多选题]给新生儿败血症患儿进行静脉输注抗生素时，下列正确的措施是

按时给药

剂量准确

疗程充足

注意保护和合理使用静脉

尽量用留置针，减少穿刺次数

解析：败血症患儿须按医嘱按时足量给药输注有效抗生素，用药时间较长，所以要注意保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始，有计划地更换穿刺部位

[多选题]新生儿的日常护理措施包括 ( )

勤换尿布以防尿布皮炎

用中性肥皂沐浴

衣服宽松便于肢体活动

尿布应选用质地柔软的棉布

观察一般情况

解析：1.保暖为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃～25℃)，身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。4.五官护理应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。6.哺乳新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给，同时也可促进母亲乳汁的分泌。

[多选题]有关洗手的注意事项，正确的是

注意调节合适的水温、水流

按序揉搓双手，持续15秒

手的各个部位都需洗到、冲净

洗手时避免污染周围环境

解析：洗手时需注意洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲净；注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境；洗手后手上不能检出致病性微生物。故选ABCD。

[多选题]社区护士对HBV携带者的自我保健指导内容包括

坚持锻炼，提高抵抗力

避免不必要的输血

禁止献血

适当隔离

解析：肝炎症状明显期，嘱病人卧床休息。乙肝病毒携带者不影响正常生活。要坚持锻炼，提高抵抗力、避免不必要的输血、适当隔离但禁止献血。故选BCDE。

[多选题]我国卫生管理法规包括

《中华人民共和国环境保护法》

《中华人民共和国食品卫生法》

《公共场所卫生管理条例》

解析：我国卫生管理法规包括《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《公共场所卫生管理条例》。故选ABD。

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