[单选题]男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

正确答案 ：B

手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

解析：肱骨骨不连治疗的措施：手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定。

[单选题]下列有关医德考评说法正确的是（ ）

正确答案 ：B

医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

正确答案 ：C

血淀粉酶

解析：非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显（A、B错误）。血清淀粉酶在发病3～4小时后即可高于正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但不如尿淀粉酶检查简便易行，临床上很少用（D错误）。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在24小时以后开始增高且持续时间较长（E错误）。

[单选题]健康咨询原则不包括

正确答案 ：A

权限责问

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

[单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

正确答案 ：C

休克致组织器官缺血缺氧性损害

[单选题]对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断

正确答案 ：C

诊断性腹腔穿刺

解析：虽然内镜（目前主要选用腹腔镜）检查也是可选的，但要求一定的设备和技术，不是所有的医院都能具备，若没有选项C时，可考虑对选项A的选择，而C则是操作简便，不需要特殊设备，患者痛苦小、且能为腹内病灶提供准确资料。

[单选题]胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是

正确答案 ：B

血管造影提示门静脉受浸润

解析：胰头癌与其他壶腹周围癌的区别特点为血管造影提示门静脉受浸润。

[单选题]经食管超声中血流速度测定利用的原理是

正确答案 ：D

多普勒效应(Doppler effect)

[单选题]医师行使道德权利的特点之一是

正确答案 ：B

自主性

[单选题]假性肥大型(Duchenne)肌营养不良的特征不包括

正确答案 ：B

血清肌酸磷酸激酶正常

[单选题]在腹部闭合损伤中，最易损伤的脏器是

正确答案 ：B

脾

解析：在闭合伤中，脾破裂居首位。

[单选题]高渗性缺水的早期主要症状是

正确答案 ：D

口渴

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