[多选题]慢性间质性肾炎的常见病因包括

正确答案 ：ABCE

微生物感染

药物

免疫性疾病

代谢性疾病（如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症）

解析：慢性间质性肾炎的病因多种多样：全身性疾病如自身免疫病干燥综合征、代谢性疾病高尿酸血症等；中药如含马兜铃酸药物关木通、广防己等；西药如镇痛药、环孢素等；重金属如铅、镉、砷等；放射线；微生物感染等等。有效循环血容量不足可以导致肾前性急性肾衰竭而不是慢性间质性肾炎。

[单选题]pSS患者的特异性抗体是

正确答案 ：B

抗SSA和抗SSB

[单选题]支气管扩张常见痰液性状为

正确答案 ：D

黄绿色脓痰，久置分层

解析：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。临床症状轻重与支气管病变轻重、感染程度有关，感染急性发作时，黄绿色脓痰量每日可达数百毫升。感染时痰液多分为三层，上层为泡沫，下悬脓性黏液，中层为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物。砖红色胶冻状痰多见于克雷白杆菌肺炎，铁锈色痰多见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫样痰多见于左心衰。

[单选题]辅酶与辅基的区别是（ ）

正确答案 ：C

与酶蛋白结合紧密程度不同

[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

正确答案 ：ABCD

肝

脾

肾

胱

[单选题]男性，48岁，因大量蛋白尿伴镜下血尿入院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有

正确答案 ：C

毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应

解析：膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见多数排列整齐的嗜复红小颗粒，即为免疫复合物形成，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。

[单选题]女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白＋（0.8g／d），尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L，抗核抗体阳性，抗Scl－70阳性。肾功能正常，临床诊断是

正确答案 ：D

系统性硬化病

解析：中年女性，有雷诺现象，肾损害，血压高，Scl－70阳性，诊断最靠近系统性硬化症，所以选D。

[单选题]下列恶性肿瘤组织继发病变中，应除外

正确答案 ：D

恶性变

[多选题]脑萎缩在肉眼形态上常表现为（ ）。

正确答案 ：ABDE

体积缩小

脑回变窄

皮质变薄

重量减轻

[单选题]下列除哪项检查在相关风湿性疾病诊断中具有较大意义

正确答案 ：C

HLA－B27

解析：HLA－B27在正常人群阳性检出率为6％－8％，且与种族有关，在强直性脊柱炎患者中，阳性率高达90％以上，提示该指标阳性与血清阴性脊柱关节病的发病密切相关，但绝非是诊断的“金标准”。类风湿因子同样非类风湿关节炎诊断的“金标准”，结合本题，答案应选C。

[单选题]5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

正确答案 ：C

危重型

[多选题]正确的pSS治疗是

正确答案 ：ABDE

密切随诊观察病情变化

主要是替代和对症治疗

防治本病的系统损害

预防因长期口、眼干燥造成局部损伤

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