正确答案:

先天性左房室瓣狭窄 左心房黏液瘤 急性风湿性心脏炎 风湿性左房室瓣狭窄

BCDE

题目：患者女，23岁，以"劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。

解析：1.患者年轻女性，以左心功能不全症状住院，既往有大关节游走性疼痛史，查体心尖区舒张期杂音，临床应首先考虑风湿性左房室瓣狭窄；但该患者急性风湿性心脏炎也不除外。先天性左房室瓣狭窄主要见于幼儿和儿童；左心房黏液瘤常见于中年，女性多见，瘤体部分阻塞左房室瓣口时引起酷似左房室瓣狭窄的表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些是二尖瓣狭窄的症状

呼吸困难

咯血

声嘶

咳嗽、咳痰

[多选题]急性主动脉瓣关闭不全的病因有

创伤

主动脉夹层

人工瓣撕裂

[多选题]关于特发性肺动脉高压，叙述正确的有（ ）

可发生于任何年龄，多见于育龄妇女

其发病可能与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关

须在除外各种引起肺动脉高压的病因后方可作出诊断

[多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

当归

黄芪

[多选题]右心衰竭症状有

食欲不振

腹胀

恶心、呕吐

[单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

经别

[多选题]下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据

频发房性早搏

完全右束支传导阻滞

二度Ⅰ型房室传导阻滞

阵发性房颤

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