正确答案:

右股骨骨肉瘤

D

题目：男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。

解析：1.本题考查骨肉瘤，临床表现：局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间为重，关节功能受限，皮温升高，静脉曲张。X线表现：成骨性骨硬化灶或溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光射线”现象。对于肿瘤的确诊应该依靠病理检查。治疗上多采取化疗结合手术的综合治疗措施。阿霉素对心肌有明显损害。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨与关节结核发生率最低的部位是

腕关节

解析：骨与关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，本题答案选择B。

[多选题]髌骨粉碎性骨折的特点

直接暴力所致

关节面损伤重

解析：髌骨粉碎性骨折一般是直接暴力所致，关节面损伤重。

[单选题]桡神经主要支配 ( )

旋后肌

解析：桡神经损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手臂桡侧皮肤感觉减退或消失，故桡神经主要支配旋后肌。

[单选题]脊柱外伤造成脊髓休克是由于

脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

解析：脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制，临床表现以迟缓性瘫痪为特征，各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。本题答案选择A。

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