• [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型

    可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型

    属于不完全性房室传导阻滞

    药物亦可引起3:1房室传导阻滞

  • 解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

  • [多选题]紊乱性房性心动过速心电图表现除了
  • 正确答案 :AD
  • P波全部能下传心室

    心室率规则


  • [多选题]心律失常常见症状表现为
  • 正确答案 :ABE
  • 胸闷

    心悸

    头晕、黑矇


  • [多选题]下列符合阵发性室速临床特点的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 突然发作,突然终止

    多见于器质性心脏病

    心电图可见心室夺获

    心电图可见房室分离


  • [多选题]关于高钾血症的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 复极3相时间缩短

    除极0相上升速度减慢

    R波振幅降低,S波增宽

    可引起ST段抬高

  • 解析:高钾血症时,血钾达到一定水平可引起ST段下移,亦可引起ST段抬高。

  • [多选题]室速的治疗原则是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 有器质性心脏病的非持续性室速需治疗

    持续室速需予治疗

    针对诱因治疗

    无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主

    无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


  • [多选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 起搏频率快慢不均

    感知功能不良或丧失

    起搏方式由DDD转变为VVI

    磁铁频率下降

  • 解析:起搏器电池耗竭时,起搏器只保留最重要的功能,转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响,避免心室停搏。

  • [多选题]心脏的传导系统包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 普肯耶纤维网

    窦房结

    希氏束

    结间束

    房室结


  • [多选题]预激综合征合并房颤时宜选用
  • 正确答案 :CD
  • 胺碘酮

    普罗帕酮


  • [多选题]室上速伴差异性传导的诊断有
  • 正确答案 :ABCE
  • 易发生室内差异性传导

    P波与QRS波群相关

    每次心动过速均由期前发生的P波开始

    刺激迷走神经可减慢或终止心动过速


  • [多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • T波方向与delta波向量相反

    T波呈非对称性倒置

    成功射频消融术后T波可直立

    delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变

  • 解析:部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置,此为电张调整性T波改变。

  • [多选题]关于两点半综合征的论述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 是指QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°

    在瘦长体型者易见

    心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置

    口服钾盐可使T波恢复

  • 解析:两点半综合征是指在正常人中,特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大,QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°,似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立,属功能性T波改变。

  • [多选题]持续性房颤治疗目的是
  • 正确答案 :CDE
  • 预防血栓栓塞

    预防房颤复发

    转复为窦性心律

  • 解析:持续性房颤治疗目的一是预防血栓栓塞、预防房颤复发、转复为窦性心律。

  • [多选题]下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器
  • 正确答案 :BCDE
  • 心动过缓-心动过速综合征

    完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作

    窦房传导阻滞引起严重心动过缓

    反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


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