[单选题]男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是

正确答案 ：D

瓣周漏

[单选题]下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征

正确答案 ：A

胸内持续大出血

解析：进行性血胸应开胸探查止血。

[单选题]纵隔神经源性肿瘤常发生于

正确答案 ：C

后纵隔

[多选题]BPH的描述哪几项不正确

正确答案 ：BCD

BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

BPH多发生于围绕尿道周围的中央带

BPH长期存在不会导致膀胱逼尿肌功能障碍

[单选题]生殖细胞肿瘤不包括

正确答案 ：C

脂肪瘤

解析：根据WH01990年分类，生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、畸胎瘤（含恶性畸胎瘤）、绒毛膜上皮癌、内胚窦肿瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞瘤6大类。

[多选题]Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为

正确答案 ：ABD

年龄10～18岁

主凸角度大于40°，主凸的顶点在第10胸椎以上

主凸角度大于70°，术前采用石膏或牵引矫形

解析：适应证为年龄10～18岁；主凸角度大于40°，主凸的顶点在第10胸椎以上；主凸角度大于70°，术前采用石膏或牵引矫形。

[单选题]有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是

正确答案 ：C

在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可引起胸痛

[单选题]血容量不足可表现为

正确答案 ：E

尿比重大于1.030，尿钠小于20mmol/L

解析：1.血容量不足的临床表现包括尿量减少，尿比重增加等。补液试验后尿量无变化时，应结合中心静脉压和血压变化情况明确是否有血容量不足或心功能不全。

[单选题]腹部手术麻醉的常用方式除外 ( )

正确答案 ：B

针刺麻醉

[单选题]第三类型腹膜炎正确的处理不包括

正确答案 ：E

非手术保守治疗

解析：第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗，48小时后症状无明显缓解，腹腔感染依然持续或复发。其治疗原则除抗生素应用、营养支持和维持内环境稳定外，强调手术引流、再次剖腹手术及腹腔冲洗。

[多选题]胃窦部切除对胃液分泌的影响包括

正确答案 ：ACD

减少促胃液素的分泌

减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多

体液性胃酸分泌大部分消除

解析：胃窦部无壁细胞分布，内含可分泌促胃液素的G细胞，因此切除胃窦部后，减少了G细胞的数量，体液性胃酸大部分消除，迷走神经刺激G细胞因素均有一定程度降低。

[单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，全面检查后确诊为晚期食管癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据

正确答案 ：D

完全性梗阻

[单选题]食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，正确的是

正确答案 ：E

以上都正确

[单选题]按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合

正确答案 ：C

前列腺痛

[单选题]乳腺癌出现"酒窝征"的机制是

正确答案 ：C

癌肿侵犯cooper韧带

[单选题]关于围术期利多卡因与的叙述正确的是 ( )

正确答案 ：D

利多卡因能减弱中枢抑制药的作用强度

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