正确答案:

幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)

D

题目：12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。

解析：幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)以女孩多见，多于儿童后期发病，多关节受累，可见类风湿结节，类风湿因子阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胎龄32周早产儿，早破膜48小时，出生无窒息，生后第二天发现双下肢小腿外侧、股外侧、臀部硬肿。该病儿的发病与下列哪种因素无关

免疫功能不完善

解析：免疫功能不完善是新生儿的特点，但不是新生儿硬肿的直接发病原因。

[单选题]女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是

立即手术

解析：腹部X线片提示膈下游离气体，说明已有消化道穿孔，所以应立即手术治疗。

[单选题]属于性早熟年龄范围的是

男孩9岁前

解析：男孩9岁前，女孩8岁前出现第二性征考虑性早熟。

[单选题]小儿前囟凹陷见于哪种疾病

脱水

[单选题]婴儿腹泻伴脱水时，在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状，主要是由于

离子钙降低

解析：E。腹泻伴脱水时，在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状，最直接的原因是离子钙降低。

[单选题]多普勒超声心动图不能评价以下哪项指标

血液的性质

[多选题]窦性心动过速临床特点是

一般无症状

婴儿心率＞140次/分

发热、哭闹可引起

解析：ACE。窦性心动过速临床特点包括：一般无症状、婴儿心率＞140次/分、可由发热、哭闹可引起等。

[单选题]男性婴儿，4月龄，咳嗽2天，加剧伴气促1天。查体：体温37．9℃，呼吸68次／分，口周发绀，咽部充血，两肺闻细湿啰音，心率180次／分，律齐，心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小

肺炎衣原体

解析：肺炎衣原体肺炎多见于5岁以上小儿，起病缓，病程长，一般症状轻，常伴咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退后，出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上。胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。

[单选题]为明确诊断，首先应选择的检查是

TSH、T4、T3

解析：A。血清T4、T3、TSH测定，任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，如T4，降低、TSH明显升高即可确诊。

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