[多选题]关于尿路结石的非手术治疗，下列叙述正确的是( )

正确答案 ：ADE

大量饮水，每日饮水量2500～4000ml

直径小于0.4cm、表面光滑的结石，多能自行排出

口服枸橼酸钾可以碱化尿液，有利于尿酸结石的溶解和消失

解析： 结石<0.6cm,光滑,无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石,应试行药物排石及溶石治疗.直径<0.4cm,光滑的结石,90%能自行排出. 饮水治疗:增加饮水量,保持尿液量在2000~3000ml/d,可降低尿中成石物质的浓度,控制结石生长并有机械性冲洗作用；口服枸橼酸钾可以碱化尿液，有利于尿酸结石的溶解和消失

[多选题]在治疗休克时，应用血管扩张剂的作用是

正确答案 ：ABCD

解除小动脉和小静脉痉挛

关闭动-静脉短路

增加组织灌流量

增加回心血量

解析：对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩；改变局部血流分布不多。 血管扩张使周围血管阻 注射用硝普钠 力减低，因而有降血压作用。

[多选题]血容量不足引起的少尿，下列叙述正确的是( )

正确答案 ：BDE

血细胞比容下降

尿比重>1.020

尿钠浓度<20mmol/L

解析：血容量不足引起的少尿，血细胞比容下降，尿钠浓度<20mmol/L，尿比重>1.020

[多选题]胃大部切除术后24小时内应特别注意

正确答案 ：BD

出血情况

切口情况

解析：胃大部切除术后24小时内应特别注意出血情况、切口情况

[多选题]先天性脑积水的临床表现可有

正确答案 ：ABCDE

落日征

叩诊破罐音

头围增大

颅缝增宽

智力障碍

解析：临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”

[多选题]下列哪些患者需做口腔护理 ( )

正确答案 ：ABC

高热

昏迷

禁食

解析：适应症：一级护理以上的患者，昏迷，有胃管的患者，不适合：口腔手术，口腔烧伤的患者，癫痫发作的患者，躁动

[多选题]下列属于影响人类行为环境因素的有

正确答案 ：ACDE

学校的教育

家庭的经济状况

意外事件

风俗习惯

[多选题]健康促进的基本特征

正确答案 ：ACDE

约束性

群体性

广阔性

更强调疾病的预防

[多选题]手术日清晨护理包括

正确答案 ：ABCDE

测量生命体征

嘱患者排空膀胱

遵医嘱术前用药

检查是否禁食禁水，备皮

询问女患者有无月经来潮

解析：手术前1天的皮肤护理范围根据手术部位而定，如在头皮，则要剃光头发及颈部毛发；需植皮的患者则需要备植皮部位皮肤，全麻患者需要剃光阴毛。患者家属需帮助患者修剪指（趾）甲、洗头、洗澡。

[多选题]体外受精的伦理价值是

正确答案 ：AE

体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法

为男性少精症患者带来希望

解析：体外受精的伦理价值就是帮助不育妇女生育，为男性少精病人带来希望克隆克隆的有效办法；A选项正确；B选项错误，因为生育期妇女的生育方式仍是正常受孕；C选项错误，妇女生育的有效办法为体内受精;D选项错误，是为男性不孕患者带来希望；E选项正确。

[多选题]关于肺癌的扩散和转移，叙述正确的有

正确答案 ：ABDE

转移淋巴结的大小不一定反映病程

小细胞癌以淋巴转移为主

淋巴转移是肺癌转移的重要途径，最常见的是锁骨上淋巴结转移

中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润和生长

解析：扩散和转移 1．直接蔓延 中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润与生长，亦可浸润支气管周围淋巴结，以及心包、心脏、大血管、食管、膈肌、喉返神经等。周围型肺癌常沿支气管或肺泡增殖，容易侵犯胸膜、胸壁、肋骨及膈肌。 2．淋巴转移 是肺癌转移的重要途径，最常见锁骨上淋巴结的转移，此外包括肺门、纵隔、腋窝及腹腔淋巴结，多无特异性临床症状，淋巴结活检可确定组织类型。淋巴结大小不一定反映病程早晚。 3．血行转移 当癌细胞侵入小静脉、毛细血管或胸导管时，即可进入血管发生远处脏器转移。 不同组织学类型的肺癌，播散的途径也不同。鳞癌以淋巴道转移为主；腺癌可侵犯、压迫局部肺组织，经支气管黏膜下淋巴播散，常累及胸膜出现胸腔积液，易发生肺门淋巴结转移，骨、肝、脑是其易转移的器官；大细胞癌易血行转移；小细胞癌早期可有血行和淋巴道转移。

[多选题]适宜用石膏绷带固定的是

正确答案 ：BCDE

肘关节脱位

踝关节扭伤

预防垂足畸形

胫腓骨骨折

解析：石膏绷带固定的适应证：　　1、小夹板难以固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。　　2、开放性骨折清创缝合术后，创口尚未愈合，软组织不宜受压，不适合小夹板固定。　　3、病理性骨析。　　4、某些骨关节术后，须较长时间固定于特定位置，如关节融合术。　　5、为了维持畸形矫正术后的位置者。　　6、化脓性骨髓炎、关节炎，用以固定患肢，减轻疼痛，控制炎症。　　7、某些软组织损伤，如肌腱等。

[多选题]生态平衡是 ( )

正确答案 ：ABC

动态的

相对的

有条件的

解析：生态平衡是动态的和相对的平衡，是有条件的平衡

[多选题]关于查对制度，正确的是

正确答案 ：ACE

整理医嘱单后，必须经第二人查对

备药前要查药的质量

输血须经二人核对并签字

[多选题]出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施

正确答案 ：ABDE

进行正确的消毒处理

对患者作适当治疗

必要时隔离患者

必要时暂停接收新患者

解析：感染管理科应制定和组织落实1.对患者作适当治疗；2.进行正确的消毒处理3.严密隔离凡传染性强，死亡率高的传染病均需严密隔离，切断其传播途径；4.保护易感人群非常重要.必要时还要暂停接收新患者

[多选题]控制破伤风痉挛可选用

正确答案 ：ABCDE

10%水合氯醛

鲁米那

冬眠Ⅰ号

硫喷妥钠

肌肉松弛剂

解析：（1）安定：有松弛肌肉及抗惊厥作用，每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静注，每4～6小时1次（2）苯巴比妥（鲁米那）：负荷量10～20mg/kg，静脉或肌内注射，12h后维持量5mg/（kg·d）。 （3）氯丙嗪：每次0.5～1mg/kg，稀释后静滴，每6～8小时可重复1次，但剂量过大或持续时间过长可出现软瘫或体温下降，故不宜多用。 （4）副醛：止痉效果快而安全，但主要由肺排出刺激呼吸道黏膜（5）泮库溴铵： 神经肌肉阻滞药或肌松药，每次0.05～1mg/kg，静脉注射，每2～3小时1次6）水合氯醛：止痉作用快，作为痉挛发作时临时性增加药物，常用10%溶液每次0.5ml/kg，灌肠或鼻饲注入。

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