正确答案:

舌体右缘溃疡切取活检病理学检查

A

题目：患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。 查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。

解析：3.对于口腔、舌的肿瘤，判断瘤体周围黏膜下外侵范围，临床查体比影像学检查更准确，对深部组织和区域淋巴结受侵犯的判断，MRI和CT均有较好的价值，其中MRI更好。 5.根据目前的临床研究，局部晚期舌癌首选的治疗方法仍为手术治疗，不能手术的患者再考虑其他治疗方式。 6.NCCN指南提出，对于局部晚期头颈部肿瘤，无法接受手术治疗的患者，一般状况评分ECOG 0～1分，推荐进行同步化放疗或新辅助全身治疗后同步化放疗。

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