正确答案: 肾小球肾炎
D
题目：患者男性，57岁。10余天前出现双膝关节肿痛，伴双下肢水肿。血糖6mmol/L(3.9～6.1mmol/L)，CRP55.4mg/L，抗链球菌溶血素“O”ASO 3354U/ml(＜250U/ml)。尿常规：蛋白(++)，红细胞(++++)，白细胞5～6/HP。查体：BP 150/90mmHg，关节与皮肤未见异常。幼年时曾患“急性肾炎”，血压升高6年。否认家族其他成员有相似疾病症状。
解析：患者中年男性（危险因素），幼年时曾患“急性肾炎”，血压升高6年，起病缓慢；血常规提示患者贫血；血尿蛋白尿，血尿性质为非均一性红细胞（肾小球源性），24小时尿蛋白定量十；肾功能受损：血清胱抑素C、尿微量蛋白系列结果均升高，轻度低蛋白血症；病程中链球菌感染为诱发肾炎急性发作证据：血清ASO高于参考区间10倍以上。
延伸阅读的答案和解析：
尿常规宜采取晨尿
血培养标本应在发热、寒战2小时内采集
血液微丝蚴的采集时间是晚上临睡前
痰培养标本采集应尽量争取在抗生素使用前
伊凡诺夫斯基
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