正确答案:

观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符 妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度 选择适当的时机吸痰，按需吸痰 保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠 每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害 吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况

ABCDEF

题目：患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]门静脉高压的临床表现中，哪项不正确

血小板增多

解析：门静脉高压病人脾大、脾功能亢进，全血细胞减少。

[单选题]成人结核菌素试验结果，硬结直径11～20mm

有过结核性感染，不能诊断为结核病

[单选题]心脏骤停后最易发生病理变化的器官是

脑

解析：心跳骤停后循环骤停，呼吸也就停止，全身器官缺血缺氧，由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感，一般4分钟就可发生不可逆的损害，10分钟就可能发生脑死亡 。脑缺氧时间过长可出现脑水肿，积极防治脑水肿直接影响心脏复苏后的疗程

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