正确答案:

视患者情况和医疗条件可选用以上一种方式

E

题目：喉全切除术后，在恢复无喉者的言语功能上需采用

解析：喉全切除术后，在恢复无喉者的言语功能上需采用视患者情况和医疗条件可选用以上一种方式

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]符合体外循环后低心排综合征的表现是

血压下降

脉压小

心率快

足背动脉搏动减弱

解析：心脏每次搏动排出血量减少，必然引起血压下降、脉压缩小、足背动脉搏动减弱，心脏为搏出更多血液，加快跳动，病人心率加速。心脏做功能力下降，大量血液淤积在静脉系统，中心静脉压上升。避错：本题容易错选C。C选项为血容量不足的表现

[单选题]腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是

直腿抬高试验及加强试验阳性

解析：下肢抬高时坐骨神经受牵拉，可加重突出的椎间盘对神经根的压迫或刺激产生疼痛。

[多选题]临床应用抗菌药物的基本原则是

尽早确立病原学诊断

已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物

除患者病情严重外，一般发热原因不明者不宜使用抗菌药物

根据抗菌药的作用特点及患者的生理、病理、免疫等状态合理用药

尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用

[单选题]患者男性.30岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出咝咝声，伤侧呼吸因消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为( )。

开放性气胸

[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg

相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果

阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

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