正确答案: 脾破裂 
            A
            题目:男性,36岁,因车祸1小时入院,血压90/60mmHg,左上腹痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。
           
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                 [多选题]急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确
                                                
                  
                                                                         尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 
                                                                                                                                             尿淀粉酶测定值如>300U(索氏法)有诊断意义 
                                                                                                 急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高 
                                                                                                 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 
                                            
                
                解析:发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变,血淀粉酶>500U/dl(索氏法)或尿淀粉酶>300U/dl(索氏法)有诊断意义;尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比,发生急性坏死性胰腺炎时,血、尿淀粉酶不一定增高。 
                            
                
                 [多选题]临床思维的基本原则有
                                                
                  
                                                                         实事求是的原则,"一元论"原则 
                                                                                                 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则 
                                                                                                 首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则 
                                                                                                 首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则 
                                                                                                 见病见人的原则 
                                            
                
                
                            
                
                 [单选题]三叉神经痛的药物治疗最有效的是
                                                
                  
                                                                                                                                                                                                             卡马西平 
                                                                                        
                
                解析:药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。目前应用最广泛、最有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。卡马西平可使70%患者完全止痛,20%缓解。但长期服用会导致止痛效果下降及副作用,如嗜睡、眩晕及消化道症状等。 
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